決定試管嬰兒(ér)成功率的(de)因素主要(yào)是(shì)胚胎的(♣de)質量、子(zǐ)宮內(nèi)膜接受性以及二者是(shì)否匹配。如(rú)同種子(zǐ)與土(tǔ)壤的(de)關系，其中：胚胎就(jiù)是(sh>ì)種子(zǐ)，子(zǐ)宮內(nèi)膜就(jiù)是(shì)土(tǔ)壤，二者是(shì)否匹配直接關系到(dào)試管嬰兒↓(ér)是(shì)否成功。因此，提高(gāo)試管嬰兒(ér)的(de)成功率必須從(cóng)₹這(zhè)三方面進行(xíng)著(zhe)手準備。

　　一(yī)、胚胎質量

　　目前主要(yào)通(tōng)過對(duì)胚胎÷的(de)形态和(hé)發育速率進行(xíng)評估，其具有(yǒu)簡單易行(xíng)、無損性的(de)特點。 但(dàn∞)是(shì)，難以準确得(de)預測胚胎的(de)發育潛能(néng)，準确性™大(dà)約為(wèi)60-70%。

　　1、形态學評估：臨床上(shàng)主要(yào)依據卵裂球的(de)大(dà)小(xiǎ→o)、規則性、胞漿的(de)折光(guāng)性和(hé)碎片的(de)多(duō)寡進行(xín g)分(fēn)級。英國(guó)的(de)Bourn Hall Clinic(世界上(shàng) 例試↑管嬰兒(ér)誕生(shēng)地(dì))将胚胎分(fēn)為(wèi)6級：一(yī)般認為(↓wèi)1、2級胚胎是(shì)可(kě)用(yòng)胚胎，3、4、5、6級為(wèi)不(bù)可(kě)用(yòng)胚胎。但(dàn)是(shì♥)，偶有(yǒu)3、4級胚胎移植後妊娠成功的(de)病例。

　　2、生(shēng)長(cháng)速率評估：一(yī)般通(tōng)過胚胎的(de)卵裂球數(shù)目來(lái)判斷胚胎→的(de)生(shēng)長(cháng)σ速率。一(yī)般認為(wèi)，發育速度快(kuài)的(de)胚胎的(de)發育潛能(néng)高(gāo)。在移植胚胎↕之前，綜合考慮胚胎的(de)質量，挑選發育潛能α(néng)高(gāo)的(de)胚胎進行(xíng)移植，但(dàn)是(shì)要(yào)限制(zhì)胚胎數(shù)量，避免多(duō)胎發生(s₹hēng)。

　　二、子(zǐ)宮內(nèi)膜接受性問(wèn)題

　　目前尚無好(hǎo)的(de)指标評估內(nèi)膜接受性，僅僅根據內(nè↓i)膜形态學評估。根據根據超聲學評估，子(zǐ)宮內(nèi)膜分(fēn)為(wèi)三型：A型：內(nèi)膜三線征明(míng)顯;B型：三線征不(bù☆)明(míng)顯;C型：三線征消失。

　　一(yī)般是(shì)動态監測內(nèi)膜形态的(de)變化(huà)，随著(zhe)卵泡不(bù)斷增加，雌激素分(fēn)泌增加，三線征開(kāi¶)始出現(xiàn)，排卵前期 為(wèi)明(§míng)顯;排卵後，孕酮分(fēn)泌，內(nèi)膜轉化(huà)，三線征消失。內∞(nèi)膜接受性好(hǎo)的(de)內(nèi)膜一(yī)般由A型變為(wèi)C型。【我的(de)內(nèi)膜接受性好(hǎo)嗎(ma)？點擊咨詢™】 

　　三、合适的(de)時(shí)間(jiān)進行(xíng)胚胎移植

　　即胚胎齡要(yào)與內(nèi)膜齡相(xiànαg)吻合。目前而言，宮腔粘連發病率較高(gāo)，是(shì)影(yǐng)響試管嬰兒(ér)失敗的¶(de)主要(yào)因素，建議(yì)患者注意這(zhèε)一(yī)問(wèn)題的(de)診治。 

　　綜上(shàng)所述，對(duì)于準備進行(xíng)胚胎移植的(de)患者，首先自✘(zì)己要(yào)不(bù)斷詢問(wèn)自(zì)己我的(de)內(nèi)膜OK嗎(ma)?如(rú)果OK的(de)話(huà)↔，就(jiù)準備安排時(shí)間(jiān∏)移植胚胎。對(duì)于反複失敗的(de)患者，要(yào)靜(jìng)下(xià)心來(lái)仔細尋☆找失敗的(de)原因。然後，根據病因進行(xíngδ)不(bù)孕症相(xiàng)應的(de)治療。

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