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判斷人工授精的(de)時(shí)機(jī)的(de)方法有(yǒu)哪些(xiē)?

   據了(le)解來(lái)北京鳳凰婦兒醫院就(jiù)診的(de)不(bù)孕不(bù)育患者,做(zuò)人(≈rén)工(gōng)授精,都(dōu)希望一(yī)次能(néng)懷上(shàng),這(zhè)種心情可(kě)以理( lǐ)解,但(dàn)是(shì)精子(zǐ)和(hé)卵子(zǐ)在最恰當的(de)時(shí)機(jī)相(xiàng)遇才能(néng)形成®受精卵,自(zì)然懷孕都(dōu)無法做(zuò)到(dào)一(yī)次成功,因此做(zuò)人(rén)∞工(gōng)授精必須掌握好(hǎo)時(shí)機(jī),那(nà)麽判斷人工授精的™(de)時(shí)機(jī)的(de)方法有(yǒu)哪些(xiē)?

  1.月(yuè)經周期史

  正常成年(nián)婦女(nǚ)月(yuè)經周期一(yī)般為(wèi)28~30天,排卵一(yī)般發生(shλēng)在兩次月(yuè)經的(de)中間(jiān)★,即下(xià)次月(yuè)經來(lái)潮前的(de)14天左右,人(ré✔n)工(gōng)授精應選擇在此時(shí)進行(xíng)。

  2.基礎體(tǐ)溫

  監測基礎體(tǐ)溫是(shì)機(jī)體(tǐ)處于最基本情況下(xià)的(de)體(tǐ)溫,反映機(jī)體(tǐ)在靜(jìng)息ε狀态下(xià)的(de)能(néng)量代謝(x iè)水(shuǐ)平。随月(yuè)經周期不(bù)同時(shí)期雌、孕激素分(fēn)泌量的(de)不(bù)同,基礎體(tǐ)溫©呈周期性的(de)變化(huà)。在月(yuè)經期及卵泡期基礎體(tǐ)溫較低(dī),排卵後因卵巢ε有(yǒu)黃(huáng)體(tǐ)形成,産生(shēng)的(de)孕酮作(zuò)用(yòng)于下(xià)丘腦(nǎo)體(tǐ)溫中樞,使±體(tǐ)溫上(shàng)升0.3~0.5℃,持續到(dào)經前1~2日(rì)或月(yuè)經第一(yī)日(¥rì)體(tǐ)溫又(yòu)下(xià)降至原來(lái)水(shuǐ)平。正常排卵婦女(nǚ),體(tǐ)溫升高(gāo)應持續12~14日(rì)。

  3.宮頸黏液評分(fēn)法

  宮頸黏液是(shì)宮頸腺體(tǐ)的(de)分(fēn)泌物(wù),受卵巢性激素的(de)影(yǐng)響發生(shēng)理( lǐ)化(huà)性質的(de)周期性變化(huà)。自(zì)然周期月(yuè)經期和(hé)增殖早期黏液量最少(shǎo);随✘著(zhe)黏液多(duō)溢出宮口,黏液拉絲度±可(kě)達10cm以上(shàng),黏液清亮(liàng),最有(yǒu)利于精子(zǐ)↓穿透,這(zhè)些(xiē)現(xiàn)象均表示即将排卵。

  4.激素測定

  正常生(shēng)理(lǐ)性月(yuè)經周期受下(xià)丘腦(n§ǎo)-垂體(tǐ)-卵巢軸分(fēn)泌的(de)激素所調節,下(xià)丘腦'(nǎo)分(fēn)泌GnRH-a,促使垂體(tǐ)合成和(héα)分(fēn)泌Gn,包括FSH和(hé)LH,FSH、LH刺激卵巢分(fēn)泌♥性甾體(tǐ)激素,而卵巢分(fēn)泌的(de)性激素及抑制(zhì)素對(duì)Gn具反饋調節,當雌激素及抑制∑(zhì)素水(shuǐ)平上(shàng)升時(shí)抑制(zhì)垂體(tǐ)FSH釋放(fàng),但(dàn)在卵泡成熟雌激素第一(yī)次高♣(gāo)峰時(shí)可(kě)對(duì)Gn分(fēn)泌起正反饋作(zuò)用≤(yòng),觸發LH、FSH排卵前高(gāo)峰,引發排卵,進入黃(huáng)體(tǐπ)期。當進入黃(huáng)體(tǐ)-卵泡過渡期時(shí)抑制(zhì)素A下(xià)降,FSH上(shσàng)升,卵泡發育。因此通(tōng)過相(xiàng)關激素的(de)測定,監測卵泡發育及排卵。

  5.超聲監測卵泡發育及排卵

  一(yī)般從(cóng)月(yuè)經來(lái)潮第7~8天或超促排卵治療5天後開(kā♣i)始超聲波監測,一(yī)般卵泡直徑達18~20mm時(shí)為(wèi)成熟卵泡,但(dàn)存在周期差異、個(gè)體(tǐ)差異、→監測方法以及與用(yòng)藥與否有(yǒu)關,因此不(bù)能(néng)單純依靠卵泡直徑預測排卵。

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