胎停，即胚胎尚未完全形成時(shí)停止生(shēng)長(cháng)的(×de)異常現(xiàn)象。如(rú)果多(duō)次的(de)發生(shēng)胎停育需要(‍yào)引起重視(shì)，需要(yào)到(dào)正∞規醫(yī)院查找原因，這(zhè)樣能(néng)夠很(hěn)好(hǎo)的(de)避免再次的(de)妊↕娠發生(shēng)胎停育的(de)危險。對(duì)于孕早期的(de)流産或胎停育，大(dà)部分(fēn¶)原因源于胚胎染色體(tǐ)本身(shēn)的(de)異常，是(shì)一(yī♦)種自(zì)然的(de)優勝劣汰的(de)過程§。

　　胚胎停育是(shì)怎麽回事(shì)?

　　在懷孕早期，胚胎尚未完全形成時(shí)停止生(sh ēng)長(cháng)的(de)異常現(xiàn)象，簡稱胚停或者胎停。

　　胚胎停育常發生(shēng)在懷孕 5 周以後。懷孕早期的(de)胚停比孕中晚期更為(wèi)常見(jiàn)。發生(shēng)胚胎停育時(s→hí)可(kě)出現(xiàn)陰道(dào)見(jiàn)紅(hóng)、流血及下(xià)腹痛，原♦有(yǒu)的(de)惡心、嘔吐等早孕反應消失。

　　胚胎停育在臨床上(shàng)比較常見(jiàn)。自(zì)然流産的(de)發生(shēng)率為(±wèi) 15%～25%，其中大(dà)部分(fēn)與胚停有(yǒu)關。發生(s<hēng)胚胎停育原因多(duō)是(shì)胚胎本身(shēn)的(de)異常，算(suàn)是(shì)自( zì)然界一(yī)種優勝劣汰的(de)機(jī)制(zhì)，所以發生(shēng)胚停時(shí)，孕婦不(bù)需要(yào÷)太過擔心或自(zì)責。

　　“胚停”的(de)主要(yào)原因是(shì)什(shén)麽£?

　　造成胎停育的(de)原因很(hěn)多(duō)，早§期可(kě)能(néng)是(shì)染色體(tǐ)的(de)異常造成的(de)。一(yī)般胚胎發育異常的(de)原因有(yǒu)：染色體(tǐ)‍異常，免疫因素，內(nèi)分(fēn)泌因素，解剖因素，感染因素，心理(lǐ)因素，環境因素等。

　　胚胎停育多(duō)與胚胎本身(shēn)的(de)異常有(yǒu)關，屬于自(zì)然界的(de)一(yī)種優勝劣汰，發育不(bù)好(hǎ↕o)的(de)胚胎停止發育，自(zì)然淘汰。高(gāo)齡(>35 歲)孕婦、肥胖 、合并內(nèi)科(kē)疾病如(rú)風(fēng)濕>免疫系統疾病、血栓性疾病、合并內(nèi)分(fēn)泌系統疾病如(rú)糖尿病、✔甲狀腺功能(néng)減退、有(yǒu)煙(yān✔)酒、毒品不(bù)良嗜好(hǎo)等人(rén)群易發生(shēng)胚停。

　　胚胎停育會(huì)造成哪些(xiē)嚴重後果?

　　胚胎停育會(huì)引起自(zì)然流産，經過醫(yī)生(shēng)處理(lǐ)之後一(yī)般不(bù)會(h∞uì)有(yǒu)嚴重後果，如(rú)處理(lǐ)不(bù)及時(shí)，發生(shēng)流産不(bù)完全，可(k≥ě)導緻出血、感染等并發症。

　　懷疑胚胎停育，需要(yào)做(zuò)哪些(xiē)檢查?

　　懷疑胚停需要(yào)進行(xíng) B 超檢查和(hé)抽血檢測HCG(人(rén)絨毛膜促性腺激素)。B 超能(néng)夠直β接顯示妊娠囊或胚胎的(de)情況，HCG 增長(cháng)速度不(bù)正常時(shí)，也(yě)能(néng)間(j¶iān)接反映胚胎發育停止。胚停的(de)診斷主要(yào)依靠 B 超，B 超可(kě)以直接顯示妊娠囊'或胚胎的(de)大(dà)小(xiǎo)，顯示胎心。如(rú)果孕囊大(dà)小(₩xiǎo)明(míng)顯小(xiǎo)于停經天數(shù)或無法探及胎心，需要(yào)考慮胚停可(kě)能(néng)。

　　HCG的(de)結果可(kě)以預警胚停的(de)發生↑(shēng)，正常發育的(de)胚胎 HCG增長(cháng)速度為(wèi)隔日(rì)增加一(yī)倍，如(rú)果增速明(mí♦ng)顯減小(xiǎo)說(shuō)明(míng)胚胎發育有(yǒu)停止可(kě)能&(néng)，最終确認還(hái)是(shì)需要(yào) B 超來(lái≥)診斷。

　　做(zuò) B 超檢查前需要(yào)排空(kōng)小(xiǎo)便。如(rú)有(yǒu)陰道(dào)流血多(dσuō)等情況，為(wèi)避免感染，宜做(zu→ò)腹部 B 超确診，檢查之前需要(yào)憋尿，才能(nén∞g)更清楚地(dì)顯示子(zǐ)宮腔內(nèi)的(de)情況。

　　診斷為(wèi)“胎停”，還•(hái)能(néng)試試保胎嗎(ma)?

　　正常情況下(xià)，通(tōng)過經陰道★(dào)超聲檢查，在停經大(dà)約5周會(huì)看(★kàn)到(dào)孕囊，大(dà)約5周半會(huì)看(kàn)到(dào)直徑在3-5♦mm的(de)卵黃(huáng)囊，大(dà)約6周在卵黃(huáng)囊附近₽(jìn)會(huì)出現(xiàn)胚胎和(hé)心管搏動。

　　如(rú)果在這(zhè)些(xiē)時(shí&)間(jiān)點沒有(yǒu)看(kàn)到(dào)應該出現(xiàn)的(de)孕囊，卵黃(huáng)囊，胚胎和(hé)心管搏動，¥就(jiù)有(yǒu)可(kě)能(néng)是(shì)“胎停”，但(dà¶n)是(shì)也(yě)不(bù)能(néng)輕易就(jiù )給出“胎停”的(de)診斷，以下(xià)是(sh✘ì)确認“胎停”和σ(hé)懷疑“胎停”的(de)參考征象。

　　确認胚胎停育的(de)征象

　　● CRL(頂臀徑)長(cháng)度≥7mm，沒有(yǒu)心跳(tσiào)

　　● 孕囊平均直徑≥25mm，沒有(yǒu)胚胎

　　● 有(yǒu)孕囊沒有(yǒu)卵黃(huáng)囊，≥≥2周以後複查沒有(yǒu)出現(xiàn)有(y✔ǒu)心跳(tiào)的(de)胚胎

　　● 有(yǒu)孕囊有(yǒu)卵黃(huáng)囊，≥11天以後複查沒有(yǒu)出現(xiàn)有(yǒu)心跳(tiào)的(de)♠胚胎

　　懷疑但(dàn)是(shì)不(bù)能(néng)确認胚胎停育的(de)征象

　　● CRL(頂臀徑)長(cháng)度<7mm，沒有(yǒu)心跳(tiào)

　　● 孕囊平均直徑16–24mm，沒有(yǒu)胚胎

　　● 有(yǒu)孕囊沒有(yǒu)卵黃(huáng)囊，7–13♦天以後複查沒有(yǒu)出現(xiàn)有(yǒ∏u)心跳(tiào)的(de)胚胎

　　● 有(yǒu)孕囊有(yǒu)卵黃(huáng)囊，7–10天以後複查沒$有(yǒu)出現(xiàn)有(yǒu)心跳(tiào)的(de)胚胎

　　● 停經≥6周以後，沒有(yǒu)胚胎出現(xiàn)

　　● 空(kōng)的(de)羊膜(在卵黃(huáng)囊附近(jìn)見(jiàn)到(dào)羊膜÷，沒有(yǒu)胚胎)

　　● 卵黃(huáng)囊增大(dà)(>7 mm)

　　● 與胚胎大(dà)小(xiǎo)相(xiàng)比比較小(xiǎo)的(de)孕囊(孕囊平均直徑和(hé)CRL的(de)差距<5 mm)

　　雙胎或多(duō)胎妊娠，如(rú)果其中一(yī)個(gè)胚胎§發生(shēng)停育，要(yào)怎麽處理(lǐ)?

　　如(rú)果是(shì)多(duō)胎妊娠中的(de)一(yī)個(gè)胚胎停止發育，可(kě)繼續觀察，不(bù)需要✘(yào)進行(xíng)任何處理(lǐ)。其他(tā)胚胎可(kě)能(néng)存活繼續發育，應該密切監測其他(tā)胚胎的(de)發©育情況。

　　“胎停”後可(kě)以選擇藥物(wù)流産嗎(ma)?

　　不(bù)建議(yì)選擇藥物(wù)流産。

　　藥物(wù)流産兩種藥物(wù)配合口服，前後需要(yào)三天時(shí)間(jiān)，而且禁忌證較多(duō)，生(shēng)殖道(d'ào)炎症、高(gāo)血壓、心髒病、血液系統疾病、血栓病史、內(n←èi)分(fēn)泌疾病、吸煙(yān)等均不(bù)能(néng)使用(yòng)。

　　另外(wài)藥物(wù)流産如(rú)果失敗仍需進行(xíng)清宮術(shù) ，胎停确診後，最重要(yào)的(de)是(shì)盡快(ku ài)排出宮腔內(nèi)容物(wù)，所以，不(bù)建議(yì)采用(yòng)藥物(wù)流産。

　　胚胎停育治療後，多(duō)久可(kě)以再次懷孕?

　　如(rú)果夫妻雙方沒有(yǒu)染色體(tǐ)異常，女(nǚ)性沒有(yǒu)內(nèi)外(wài)科(kē)合并症，一(yī)次胚停後一♠(yī)般不(bù)會(huì)影(yǐng)響下(xià)次生( shēng)育。為(wèi)了(le)讓子(zǐ)宮內(nèi)膜有(yǒu)充足的(de)時(shí)間(ji&ān)恢複，建議(yì)治療完成半年(nián)後考慮再孕。

　　發生(shēng)過胚胎停育，下(xià)次懷孕時(shí)要(yào)注意什(shén)麽?

　　1.下(xià)次懷孕前夫妻雙方應至婦幼保健機(jī)構接受孕前健康教育及指導，進行(xíng)有(yǒu)準備有(yǒu)計(jì)劃的β(de)備孕;

　　2.合理(lǐ)營養、戒煙(yān)酒等不(bù)良嗜好(hǎo)，女(nǚ)方補充葉酸 0.4mg / 天;

　　3.避免接觸可(kě)能(néng)影(yǐng)響胎兒(ér)正常發育的(de)藥物(wù)和(hé)有(yǒu)毒有(yǒu)害物(wù)¶質，如(rú)鉛、汞、農(nóng)藥、放(fàng)射線;

　　4.改變不(bù)良的(de)生(shēng)活習(xí)慣，規律作(zuò)←息;

　　5.合并急慢(màn)性疾病和(hé)傳染病需至專科(↑kē)治療并評估懷孕時(shí)機(jī);

　　6.保持心态平和(hé)，不(bù)要(yào)給自(zì)己精神壓力;

　　7.選擇适合自(zì)己的(de)運動方式。

　　胚停對(duì)于女(nǚ)性心理(lǐ)不(bù)良影(yǐng)響很(hěn)大(dà)，也(yě)是(shì)一(>yī)個(gè)家(jiā)庭的(de)損失，作(zuò)為β(wèi)丈夫在治療前後過程應安慰陪伴妻子(zǐ)，在她(tā)的(de)恢複過程中給予最大(dà)的(de)關心和(hé)愛(ài)護，全力配合醫(yī©)生(shēng)找出胚停原因，不(bù)要(yào)急于再次受孕。恢複期注意營‍養均衡、葷素搭配，不(bù)要(yào)偏食、挑食即可(kě)。應保持作(zuò)息規律、心态平和(hé)，每天适量運動，促進身(εshēn)心早日(rì)康複。

　　*科(kē)普文(wén)章(zhāng)，僅供參考。如(rú)有(yǒu)問 (wèn)題請(qǐng)及時(shí)就(jiù)醫(yī)，謹遵醫(yī)囑。÷