随便感個(gè)冒,買藥就(jiù)要(yào)幾十上(shàng)百,住上(shàng)一(yī)次院,三年(nián)活白(bái)幹。在現(xiàn)代這(zhè)個(πgè)金(jīn)錢(qián)至上(shàng)、物(wù)欲橫行(xíng)的(de )社會(huì),病都(dōu)生(shēng)不(bù)起了(le)。雖然,醫(yī)保可(δkě)以減輕人(rén)們生(shēng)病之後的(de)經•濟負擔,特别是(shì)一(yī)些(xiē)需要(yào)支付很(hěn)多(d•uō)金(jīn)額的(de)時(shí)候,醫(yī)保可(kě)以報(b♠ào)大(dà)部分(fēn)的(de)錢(qián) 。但(dàn)是(shì)!報(bào)銷需要(yào)一(yī)定的(de)條件(jiàn):₹報(bào)銷比例、報(bào)銷範圍、起付标準。前不(bù)久,美(měi)中 宜和(hé)北(běi)三環院區(qū)輔助生(shēng)殖科(kē)就(jiù)有(yǒu)一(yī)位劉女(nǚ)士(化(huà)名)問(wèn)到(dào):“美(měi)中北(b★ěi)三環院區(qū)做(zuò)試管嬰兒(ér)可(kě)以報(bào)銷嗎(ma)?&♠rdquo;。輔助生(shēng)殖技(jì)₹術(shù)(試管嬰兒(ér))并不(bù)屬于疾病治療範疇,不(bù)能(néng)通(tōng)過醫(yī)保和(hé)新農(nóng)村(c★ūn)合作(zuò)醫(yī)療報(bào)銷。
美(měi)中北(běi)三環院區(qū)做(zu✔ò)試管嬰兒(ér)可(kě)以報(bào)銷嗎(ma)?試管嬰兒(ér)流程
1.術(shù)前準備和(hé)預處理(lǐ)
不(bù)育夫婦在了(le)解并同意接受“試管嬰兒(ér)"治療後,需準備以下(xià)檢查:
女(nǚ)方:陰道(dào)分(fēn)泌物(wù):白(bái)帶常規+支原體(tǐ)+衣原體(tǐ)+淋球菌+TCT;血液:血α型、染色體(tǐ)、艾滋病、梅毒、乙肝二對(duì)半、丙肝、肝≥腎功能(néng)、血常規、出凝血功能(néng)、血糖、胰島素、促甲狀腺激素、抗苗勒氏激素、月(yuè)經第3天內(nèi)分(fēn)泌:其他(tā±):尿常規、婦科(kē)B超(本院)、心電(diàn)圖、胸片,必 要(yào)時(£shí)還(hái)需子(zǐ)宮輸卵管碘油造影(₽yǐng)(HSG) 、宮腹腔鏡手術(shù)記錄等。
男(nán)方:精液:精液常規(本院) +支€原體(tǐ)+衣原體(tǐ)+淋球菌;血液:血型,染色體(tǐ)、艾滋病梅毒、乙肝二對(duì)半、丙肝、肝功能(néng)、內(nèi)分α(fēn)泌:其他(tā):生(shēn•g)殖器(qì)B超,必要(yào)時(shí)還(hái)需附睾睾丸穿刺結果等。
證件(jiàn):身(shēn)份證、✘結婚照(zhào)。
定方案:月(yuè)經第三天由主診醫(yī)生(shēng)B超決定促排卵方案,部分(fēn)患者進入周期前需要(yào)進行(xíng)£口服避孕藥等預處理(lǐ)。
建檔:完善各項準備後,夫婦帶上(shàng)報(bào)告'和(hé)證件(jiàn)來(lái)醫(yī)院建檔。建檔時(shí)報(bào)告原件(jiàn)需交醫(yī)院,建議(yì)自(zì)行(xíng)複印或拍(pāi)照(zhào)留底。
2.垂體(tǐ)降調節
長(cháng)方案者在IVF-ET前一(yī)周期的(de)21天開(↔kāi)始使用(yòng)GnRHa激動劑類降調節針劑。短(duǎn) 方案者可(kě)與促排藥物(wù)同時(shí)使用(yòng)。拮抗劑方案者在促排卵後半期添δ加使用(yòng)。
3.超促排卵
月(yuè)經周期第2-4天開(kāi)始注射促卵泡發育針(FSH和(h¥é)或HMG),用(yòng)藥期間(jiān)每隔2-3天監測血激素水(shuǐ)平,并做(zuò)B超觀察卵泡生(shēng)長(cháng),指✘導調整用(yòng)藥。到(dào)卵泡發育到(dào)一(yī)定數(shù)目和(hé)大(dà)小(xiǎo),注射促卵泡成熟針(&HCG和(hé)/或GnRHa)。
4.取卵
通(tōng)常在注射HCG36小(xiǎ"o)時(shí)後,陰超導引下(xià)穿刺卵。術(shù)前使∞用(yòng)靜(jìng)脈麻醉(卵泡<5個(gè)者不(bù)建議(yì)麻醉),穿刺過程約5-10分(fēn)鐘(zhōng),術(shù)♠後觀察2小(xiǎo)時(shí)後複查B超,無異常可(kě)離(lí)院。當日(rì)開(kāi)始使用(yònλg)抗生(shēng)素3天左右預防感染。
5.體(tǐ)外(wài)受精和(hé)胚胎培養
取卵前3-7天男(nán)方排精一(yī)次,取卵後當天手淫法或附睾睾丸穿刺γ取精,精液處理(lǐ)後與卵子(zǐ)一(yī)起培養(第一(yī)代試管)或行✔(xíng)卵漿內(nèi)單精子(zǐ)注射(第二代試管),12-18小(xiǎo)時(shí)後受精,繼續©培養發育至2細胞(第一(yī)天)、4細胞(第二天)、8細胞(第三天)、曩胚(第五天)。
6.胚胎移植
取卵後2-5天将培養的(de)胚胎放(fàng) 回子(zǐ)宮,術(shù)後卧床半小(xiǎo)時(shí)。移植胚胎數(shù)不(bù)超過2個(gè)。
7.黃(huáng)體(tǐ)支持和(hé)随₹訪
取卵術(shù)後第2天開(kāi)始行(xíng)黃(huáng)體(tǐ)支持,移植後14天查血HCG确定是(shì)否妊娠。妊娠者₹需根據具體(tǐ)情況,繼續保胎至孕3個(gè)月(yuè)。妊娠6-7周做(zuò)B超了(le)解孕曩數(s↕hù)和(hé)胎心搏動情況。3胎以上(shàng)者根據情況拟并實施減胎方案。孕3月(yuè)後在當地(dì)或自(zì)己所選醫(yī)院內(nèi)™建孕婦聯系卡,産檢登記。産後請(qǐng)告¥知(zhī)分(fēn)娩及新生(shēng)兒(ér)狀況。
8.胚胎冷(lěng)凍
有(yǒu)剩餘胚胎者可(kě)冷(λlěng)凍保存,期限為(wèi)一(yī)年"(nián),需延長(cháng)保存期限者請(qǐng)續交凍存費(fè£i)用(yòng)。取卵周期胚胎移植失敗或未≠移植者,可(kě)在1-2月(yuè)後行(xíng)凍融胚胎移植。
胚胎移植術(shù)後,繼續保持以往的(de)飲食習(xí)慣,吃(chī)新鮮時(shí)令水(₽shuǐ)果蔬菜、飯菜即可(kě),防止腹瀉。避免選擇在路(lù)邊攤吃(chī)飯,飲食不÷(bù)衛生(shēng),容易腹瀉。避免進食平時(shí)不(bù)吃(chī)的(de)δ食品,防止腹瀉、消化(huà)不(bù)良、過敏等情況。如(rú)果是(shì)有(yǒu)卵巢過度刺激傾向的(de)患者,需要(yào)™特别注意:建議(yì)高(gāo)蛋白(bái)飲食,吃(chī)易消化(huà)食品,少(shǎo)食多(duō)餐,避免一(yī)頓吃(chī)的(d★e)過飽。另外(wài),避免劇(jù)烈活動、跑跳(tiào)、翻身(shēn)等,勤解小(xiǎo)便,别憋尿,防止卵巢扭轉。
*科(kē)普文(wén)章(zhāng),僅供參考。如♥(rú)有(yǒu)問(wèn)題請(qǐng)及時(shí)就(jiù)醫(yī),請(qǐng)謹遵醫(yī)囑。
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