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卵巢功能(néng)評估

卵巢是(shì)一(yī)個(gè)相(x↔iàng)對(duì)動态的(de)器(qì)官，在發育過程中，無論結構還(hái)是(shì)功能(>néng)都(dōu)有(yǒu)著(zhe)顯著的(de)變化(huà)。卵泡是(shì)卵巢最基本的(de)內(nèi)分(fēn)泌‍和(hé)生(shēng)殖功能(néng)單位，由卵母細胞₽及其周圍的(de)顆粒細胞和(hé)卵泡膜細胞組成，它們的(de)數(shù)量和(hé)質量決定了(le≤)女(nǚ)性的(de)生(shēng)育力。

卵泡中的(de)多(duō)種細胞相(xiàng)互作(zuò)用(yòn g)，調控著(zhe)激素的(de)合成、分(fēn)泌，從(cóng)而控制(zhì)著(zhφe)卵母細胞的(de)發育。 了(le)解生(shēng)育力快(kuài)捷通(tōng)道(dào)
了(le)解生(shēng)育力快(kuài)捷通(tōng)道(dào)★

卵泡的(de)發育過程

卵泡的(de)發育是(shì)一(yī)個(gè)複雜(zá)>的(de)過程，始于始基卵泡池的(de)建立，經過一(yī)系列變化(huà)。發展到(dào)卵泡閉鎖或成熟卵泡的(d♥e)排出等。卵泡發育過程是(shì)動态的(de)，從(cóng)月(yuè)經初潮開(kāi)始到(dào)絕經期，每個(gè)月(yuè)經周期都(dπōu)會(huì)募集一(yī)定數(shù)量的(de)卵泡，但(dàn)最終一(yī)般隻有(y♥ǒu)一(yī)個(gè)優勢卵泡發育成熟并排卵。

始基卵泡
始基卵泡是(shì)卵巢儲備的(de)形式，反應了(le)真實的(de)卵巢功能(néng)，直徑約為<(wèi)30-60μm，超聲下(xià)不(bù)可(kě)見(jiàn )；
初級卵泡
初級卵泡以單層立方顆粒細胞包圍著(zhe)初級卵母細胞為(wèi)主要(yào)特征，直徑大(dà)于60μm，超聲下(xià)不(bù)β可(kě)見(jiàn)；
次級卵泡
次級卵泡由初級卵母細胞及周圍的(de)早期透明(míng)帶和(hé)數(shù)層立方顆粒組成；直徑小(xiǎo)于120μm，超聲下♥(xià)不(bù)可(kě)見(jiàn)；
窦卵泡
次級卵泡繼續發育，直至形成卵泡腔，稱為(wèi)窦卵泡。直徑不(bù)等可(kě)達300-400μm，超聲下(xià)大(d÷à)多(duō)數(shù)可(kě)見(jiàn)；
排卵卵泡
排卵前5-6天，卵泡急劇(jù)增長(cháng)，并移動至卵巢的(de)λ表面突出，形成排卵前卵泡。

關于卵巢功能(néng)評估

卵巢儲備功能(néng)是(shì)指卵巢産生(shē→ng)卵子(zǐ)數(shù)量與質量的(de)潛能(néng)，這(zhè)是(shì)決定女(nǚ)性生(s♥hēng)育能(néng)
力的(de)重要(yào)因素。
年(nián)齡是(shì)預測卵巢儲備功能(n<éng)的(de)最主要(yào)的(de)獨立風(fēng)險因素。女(nǚ)性的(de)生(shēng)育力随著(zhe)年(n ián)齡
的(de)增長(cháng)而下(xià)降。影(yǐng)響生(shēng)育力的(de♦)關鍵因素是(shì)卵巢功能(néng)的(de)下(xià)降。&
由于卵巢內(nèi)靜(jìng)止的(de÷)始基卵泡尚無直接檢測的(de)方法，目前是(shì)通(tōng)過檢測已進入
周期募集階段的(de)窦卵泡的(de)數(shù)量，從(cóng)而間(jiān)接反映卵巢內(nèi)卵泡的☆(de)總儲備。
卵巢儲備減退是(shì)指卵巢中存留的(de)卵子(βzǐ)數(shù)量下(xià)降以緻影(yǐng)響了(le)σ正常的(de)受孕能(néng)
力，導緻生(shēng)育力低(dī)下(xià)。在女(nǚ)性不(≈bù)孕因素中較為(wèi)常見(jiàn)。
哪些(xiē)人(rén)需要(yào)做(zuò)↕卵巢功能(néng)評估？
· 年(nián)齡大(dà)于35歲的(de)女(nǚ)性
· 既往有(yǒu)卵巢手術(shù)史
· 有(yǒu)子(zǐ)宮內(nèi)膜異位症手術(shù)史
· 不(bù)明(míng)原因性不(bù)孕
· 既往有(yǒu)卵巢低(dī)反應史
· 有(yǒu)卵巢早衰或早絕經家(jiā&)族史的(de)女(nǚ)性
※ 以上(shàng)人(rén)群建議(yì)及時(shí)進行(xíng)卵巢功能(néng)評估

評估卵巢儲備有(yǒu)助于生(shēng)育力的(de)預測，便于卵巢儲備<功能(néng)下(xià)降高(gāo)風(fēng)險女(nǚ)性的(de)早期發現(xiàn)、适時(shí≤)幹預和(hé)生(shēng)育指導。

了(le)解更多(duō)

卵巢功能(néng)評估套餐

我們的(de)卵巢功能(néng)評估套餐包括激素六項、AMH檢測、超聲卵泡監測等檢查項目，通∑(tōng)過內(nèi)分(fēn)泌狀态、基礎FSH/LH比值，窦卵泡數(shù)等檢查結果，對(duì)卵巢功能(néng)進行(xíng)綜合評÷估。

項目1：激素六項檢查

通(tōng)過性激素測定可(kě)以了(le)解卵巢的(de)基礎內(nèi)分(fēn)泌狀态
常用(yòng)的(de)性激素六項即卵★泡生(shēng)成激素（FSH）、黃(huáng)體(tǐ)生(shēng)成激素（L¶H）、雌二醇 （E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、催乳激素（PRL），基本滿足了(le)臨床醫(yī)生(shēng)對(duì)內(nèi)分(fēn)泌失調‌與否的(de)篩查和(hé)對(duì)生(shēng)理(lǐ)功能(néng)的(de)一(yī)般性了σ(le)解。月(yuè)經周期第2-3天的(de)FSH、LH、E2、PRL、T、TSH，反映了(le)卵巢的(de)基≤礎內(nèi)分(fēn)泌狀态。
卵泡生(shēng)成激素（FSH）值與卵巢儲備的(de)關系
月(yuè)經周期第2-3天的(de)血清FSH水(shuǐ)平稱為(wèi)基礎F€SH，是(shì)評估卵巢儲備的(de)常用(yòng)指标。FSH的(de)基×礎值為(wèi)5-10IU/L，基礎FSH水(shuǐ)平升高(gāo)提示卵巢儲備功能π(néng)下(xià)降。根據基礎FSH水(shuǐ)平評估卵巢功能(néng‌)時(shí)，還(hái)須結合基礎雌激素水(shuǐ)平。
基礎雌二醇（E2）水(shuǐ)平可(kě)輔助®評估卵巢功能(néng)
月(yuè)經周期中的(de)E2水(s€huǐ)平可(kě)代表卵泡的(de)發育情況，在早卵泡期處于較低(dī)水(shuǐ)平，在排卵前達到(dào)最高(gāo)峰。>E2水(shuǐ)平易受藥物(wù)、卵巢囊腫等因素影(yǐng)響，因此單一(yī)的(de)E2升高(gāo)，¶不(bù)能(néng)作(zuò)為(wèi)評估卵巢儲備的(d♦e)标準，需結合其指标綜合判斷。
FSH/LH比值可(kě)用(yòng)于判斷卵巢儲備情況
月(yuè)經周期第2-3天的(de)FSH/LH比值可(kě)用(yòng)于判斷卵巢儲備情況，被認為(wèi)是(shì)卵巢開(kāi)始老δ(lǎo)化(huà)的(de)預警指标。FSH/LH比值升✔高(gāo)的(de)原因，一(yī)種是♣(shì)由于基礎FSH提前升高(gāo)而LH≠相(xiàng)對(duì)正常所緻，另一(yī)種是(shì)基礎FS水(shu®ǐ)平在正常範圍內(nèi)，而由于LH水(shuǐ)平降低(d™ī)導緻比值升高(gāo)，兩者同樣提示卵巢功能(néng)減退。

項目2：AMH檢測

AMH是(shì)一(yī)種二聚體(tǐ)糖蛋白(®bái)。主要(yào)由直徑3-8毫米的(de)卵泡的(de)顆粒細胞分(fēn)泌，對(duì)↓卵泡生(shēng)長(cháng)發育具有(yǒu)重要(yào)作(zuò)用(yòng)。AMH水(shuǐ)平在整個(gè)月(y§uè)經周期波動性小(xiǎo)，與基礎FSH、E2等相(xiàng)比，可(k♠ě)以更早期、更準确地(dì)預測卵巢儲備的(de)變化(huà)。AMH檢查方便，既可(kě)在卵泡期又(yòu)可(kě)在黃(hβuáng)體(tǐ)期進行(xíng)測定。
AMH可(kě)能(néng)受口服避孕藥、吸煙(yān)、子(zǐ)宮內(nèi)膜異位症等影(yǐng)響，檢查前≥須特别注意。

項目3：超聲卵泡監測

超聲卵泡監測，具有(yǒu)無損傷性，可(kě)從(cóng)體(tǐ)外(wài)直接觀察卵泡的(‌de)形态變化(huà)來(lái)預測排卵。在進行(xíng)超聲卵泡監測¥的(de)同時(shí)，還(hái)可(kě)以了(le)解基礎窦卵泡數(shù)目。基礎窦卵泡數(shù)目是(shì)指±，在早卵泡期經陰道(dào)超聲觀察到(dào)的(de)直徑2-10mm的(de)窦卵泡的(de)數(sh‍ù)量。基礎窦卵泡的(de)數(shù)目能(néng)夠間(jiān)接反映卵巢內(nèi)的(de)卵λ泡數(shù)，有(yǒu)助于綜合評估卵巢功能(néng)。
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