不(bù)孕症的(de)定義是(shì)指在沒有(yǒu)避孕情況之下(xià)且至少(shǎo)γ有(yǒu)一(yī)年(nián)以上(shàng)的(de)性生₩(shēng)活卻沒有(yǒu)懷孕, 其問(wèn)題可(kě)分(fēn)為(wèi)兩大(dà)類。原發性不→(bù)孕:連一(yī)次懷孕都(dōu)沒有(yǒu)過的(de)情況稱π為(wèi)原發性不(bù)孕。繼發性不(bù)孕:曾經懷孕過,但(dàn)₽因為(wèi)流産或是(shì)子(zǐ)宮外(wài)孕問(wèn)題,或是(shì)生(shēng)育♣過孩子(zǐ)後未再懷孕者,稱繼發性不(bù)孕。
臨床查明(míng)引起女(nǚ)性不(bù)孕的(de)幾類病症:
排卵功能(néng)異常:其原因可(kě)能(néng)是♣(shì)下(xià)視(shì)丘或腦(nǎo)下(xià)垂體(tǐ)所分(fēn)泌激素的(de)調節問(wèn)題,或卵巢本身(shēn)的(de)↕問(wèn)題,最後導緻排卵很(hěn)少(shǎo)或根本沒有(yǒu)排卵。像是(shì)多(duō)囊卵巢症候群(PCOS×)其原因為(wèi)生(shēng)産過多(duō)的(de)雄性¶激素,從(cóng)而影(yǐng)響排卵功能(néng)。
卵巢早衰:是(shì)指在40歲以前的(de)女(nǚ)性,超過4個(gè)月(yuè)以上(shàng)無月(yuè)經且血液中雌二醇 (E2♠) 下(xià)降,及相(xiàng)隔一(yī)個(gè)月(yuè)濾泡刺激素(FSH)連續兩次>40mIU/mL的(de)狀況。在40歲以 前的(de)發生(shēng)率約1%,在30歲以前的(de)發生(shēng)率約0.1%。
促性腺激素不(bù)足之性腺功能(néng)低(dī)下(xià)症:是(shì)指下(xià)視(shì)丘所分(fēn)泌激素的(de)調節問(wè¥n)題,導緻腦(nǎo)下(xià)垂體(tǐ)所分(fēn)泌的(de')FSH及LH不(bù)足而影(yǐng)響排卵功能(néng)。而評估卵巢功能(néng)的(de)方式可(kě)經由荷爾蒙檢查進行(x€íng)初步評估(包括FSH、LH、E2、AMH&hell¶ip;等)。
子(zǐ)宮內(nèi)膜異位症:可(kě)造成卵巢組織的(de↑)破壞及粘黏情況,進而導緻卵巢功能(néng)受影(yǐng)響造成不(bù)孕。
輸卵管功能(néng)障礙(輸卵管性不(bù)孕):當輸卵管受損或受阻的(de)情況下(xià),他(tā)們無法讓≈精子(zǐ)經由輸卵管受孕,或者是(shì)受精卵無法通(tōng)過輸卵管進入子(εzǐ)宮內(nèi)著(zhe)床。
輸卵管受損或堵塞的(de)原因可(kě)包括♠:細菌、披衣菌或淋病感染發炎的(de)輸卵管(輸卵管炎)阻塞,以₩前腹部或骨盆腔的(de)手術(shù)所造成的(de)粘黏,子(zǐ↓)宮內(nèi)膜異位症所引起的(de)輸卵管問(wèn)題。而評估輸卵管的(de)方式可(kě)經由輸卵管造影(yǐng)術(shù)檢查診斷輸卵管有(yǒu)<無通(tōng)暢及粘連,亦可(kě)做(zuò)腹腔鏡檢查進行(x íng)完整的(de)輸卵管及骨盆腔評估。
子(zǐ)宮的(de)原因:良性子(zǐ)宮腔息肉或子(zǐ)宮腫瘤(肌瘤)Ω所造成的(de)不(bù)孕症問(wèn)題,±一(yī)般而言在30多(duō)歲的(de)婦女(nǚ)中常見(jiàn)。它們導緻生(shēng)育的(←de)問(wèn)題可(kě)能(néng)是(shì)阻斷輸卵管通(tōng)暢或是(shì)影(yǐng)響胚胎著(zhe)床于子(¶zǐ)宮腔的(de)情況。
另外(wài),在子(zǐ)宮上(shàng)的(de)疤痕(剖腹生(shēng)産…等)也(yě)可(kě)能(néng)π影(yǐng)響胚胎著(zhe)床。而在子(zǐ)宮結構異常方面,如(rú)異常形子(zǐ)宮(雙角子(zǐ)宮、雙子(zǐ)宮&hel✔lip;等)的(de)問(wèn)題可(kě)能(néng)是(shì)影(yǐng)響輸卵管通(tōng)暢的(de)受孕問(wèn)題↓或是(shì)影(yǐng)響胚胎著(zhe)床子(zǐ)宮的(de)情況。而評估子(zǐ)宮的(de)方式可(kě)經由婦科ε(kē)超音(yīn)波檢查是(shì)否有(yǒu)無子(zǐ)宮息肉或肌瘤的(de)問(wèn)題,亦可(kě)做(zuλò)子(zǐ)宮鏡檢查進行(xíng)完整的(de)子(zǐ)宮腔及子(zǐ)宮內(nèi)膜評估。
子(zǐ)宮頸的(de)問(wèn)✔題:子(zǐ)宮頸原因所導緻不(bù)孕問(wèn)題包含有(yǒu):子(zǐ)宮頸結構異常、子(zǐ)宮頸炎及子(zǐ)宮頸黏液分(fēn)泌異常。子(z>ǐ)宮頸黏液對(duì)于精子(zǐ)要(yào)順利經過陰道(dào)、子(zǐ)宮頸再進入子(zǐ)宮腔是γ(shì)扮演著(zhe)十分(fēn)重要(yào)的(de)角色。藉由女(nǚ)性荷爾蒙激素作(zuò)用(yòng)Ω影(yǐng)響子(zǐ)宮頸黏液的(de)質和(hé)量的(de)變化(huà)。子(zǐ)宮頸黏液過于稀少(shǎo)或過于粘稠,都(≥dōu)會(huì)阻礙精子(zǐ)遊向子(zǐ)宮腔的(de)能(néng☆)力。
不(bù)明(míng)原因的(de)不(bù)✘孕症:男(nán)女(nǚ)雙方精詳細檢查後,無法找出不(bù)孕原因者。此問(wèn)題最後隻能(néng)藉由人(rén)工(g∏ōng)生(shēng)殖技(jì)術(shù)方式來(lái)治♠療。
注:以上(shàng)內(nèi)容僅供參考,就(jiù)醫(yī)請(qǐng)遵醫(yī)囑
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