在試管嬰兒(ér)促排卵過程中,細心地(dì)朋(péng)友(yǒu)會(huì)發現(xiàn),針對(duì)患者個(∞gè)體(tǐ)差異,卵巢功能(néng)及不(bù)孕原因的(de)不(bù)同,試管嬰兒(ér✘)促排卵方案也(yě)分(fēn)為(wèi)多(duō)¶種。常見(jiàn)的(de)有(yǒu)長(cháng)方案、↑短(duǎn)方案、微(wēi)刺激方案,那(nà)麽這(zhè)幾個(gè)方案有(yǒu)什(shén)麽區(qū)别嗎(↓ma)?相(xiàng)應的(de)适應症你(nǐ)了(lπe)解多(duō)少(shǎo)?
1)長(cháng)方案
長(cháng)方案又(yòu)稱黃(huáng)體(tǐ)期長(cháng)方案,分(fēn)為(wèi)2大(dà)階段,第一(yī)階段是(αshì)降調節治療,降調藥物(wù)一(yī)般指促性腺激素激動劑(GnRH-a)₹,方法是(shì)1次性肌肉注射1.25~3.75mg的(de)長(cháng)效注射液(GnRHa)或每日(rì)皮下(xià)注射0.§1mg的(de)短(duǎn)效注射液至注射HCG前停止使用(yòng)。在月(yuè)經周期的(de)黃 (huáng)體(tǐ)中期(排卵後3~7天)開(kāi)始為(wèi)期14-21天。主要(yào)目的(de)是(shì)抑制(zhì)卵₩泡生(shēng)長(cháng),就(jiù)像跑步比賽一(yī)樣,用(yòng)繩子(zǐ)把大(dà)家(jiā)都(dōu)壓到(dào)起跑線之後™。
第二階段是(shì)促排卵治療,卵泡都(dōu)整齊的(de£)位于起跑線上(shàng),在于月(yuè)經第2天開(kāi)始使用(yòng)促排卵藥物(wù)§的(de)作(zuò)用(yòng)下(xià≤)一(yī)起生(shēng)長(cháng),促卵藥物(wù)一(yī)般是(shì)指促性腺激素。8-12天後卵泡達到(γdào)18-20mm,即成熟卵泡的(de)大(dà)小(xiǎo)就(jiù)可(kě)以安排取•卵手術(shù)了(le)。
适用(yòng)人(rén)群:對(duì)于年(nián)紀輕,比如(rú)<35歲,卵巢條件(jiàn)好(hǎo),卵巢功能(néng)基本指标正常的(de)患者可(kě)以使用(yòng)×此方案。
2)短(duǎn)方案
相(xiàng)比較于長(cháng)方案,短(duǎn)方案沒有(yǒu)降調節階段,直接開(kāi)始用(yòng)促排卵藥物(wù)。
過程:
月(yuè)經周期第2天開(kāi)始用(yòng)長(cháng)效注射液(GnRHa),同時(↔shí)給予促性腺激素至注射HCG止,8-12天®後卵泡達到(dào)成熟卵泡的(de)大(dà)小(xiǎo),安排取卵手術(shù)。
适用(yòng)人(rén)群:年(¶nián)齡較大(dà),卵巢儲備下(xià)降或長(cháng)方案反應不(bù)良的(de)女(nǚ)性。
3)微(wēi)刺激方案
微(wēi)刺激前期以口服藥為(wèi)主,月(yuè)經第八天開<(kāi)始注射,針劑一(yī)般在150 單位左右。
微(wēi)刺激IVF對(duì)身(shēn)體(tǐ©)的(de)影(yǐng)響小(xiǎo),避免卵巢過度刺激(OHSS),同時(shí)也(yě)降低(dī)大(dà)劑量促排藥物(wù)可(kě)能≤(néng)導緻的(de)卵巢等生(shēng)殖器(qì)官病變的(de↑)風(fēng)險,注射藥物(wù)産生(shēng)的(de)身(shēn)體(tǐ)負擔和(hé)經濟花(huā)∑費(fèi)都(dōu)較小(xiǎo),并且能(néng)夠每個(gè)周期連續治療,顯著減少(shǎo)治療周∏期的(de)間(jiān)隔。
适用(yòng)人(rén)群:卵巢儲備下(xià)降,常規方案反應不(bù)良或促排反複種植失敗的(de)女(nǚ)性。
4)拮抗劑方案
拮抗劑方案是(shì)不(bù)需要(yào)控制(zhì)女(nǚ)性垂體(tǐ)進行(xíng)降調的≥(de)環節,通(tōng)過使用(yòng)GnRH來(lái)抑制(zhì)LH早熟的(de)一(yī♠)種排卵方案。
适用(yòng)人(rén)群:年(nián)齡較長(cháng)、卵巢下(xià)降,尤其适合多(duō)囊卵巢症患者。
5)自(zì)然周期
不(bù)用(yòng)任何藥物(wù)刺激卵巢誘導排卵,在女(nǚ)性卵泡自(zì)然♥發育狀态下(xià)取卵并行(xíng)輔助生(shēng)殖技(jì)術(shù)助孕的(de)方法,這(z&hè)種方法一(yī)般适用(yòng)于兩類患者:
a.對(duì)于卵巢功能(néng)很(hěn)差,促排卵和(☆hé)不(bù)促排卵都(dōu)是(shì)隻能(né✘ng)長(cháng)出1個(gè)卵的(de)患者;
b.對(duì)于不(bù)願意應用(yòng)藥物(wù)刺激卵巢的(de)患者。
整個(gè)試管嬰兒(ér)周期,大(dà)概需要(yào)去(qù)多(duō)少(shǎ÷o)次醫(yī)院?
具體(tǐ)去(qù)幾次因人(rén)而異,要(yào)根據個(gè)人(rén)情況而定,進入促排周期ε中(開(kāi)始打促排卵針)監測排卵期到(dào)院次數(shù)比較頻(p↕ín)繁,通(tōng)常剛開(kāi)始打促排針時(shδí)4-5天複診一(yī)次,卵泡接近(jìn)成熟時(shí)需要(yào)1-2天左右複診一(yī)次。
試管嬰兒(ér)需要(yào)用(yòng)什(shén)麽方案,是(shì)由患₩者的(de)需求和(hé)情況決定的(de),沒有(yǒu)絕對(duì)的(de)哪個(gè)更好(hǎo),隻有(yǒu)選擇對(duì)的(de)方™案才能(néng)讓試管之路(lù)更好(hǎo)的(de)進行(xí∏ng),所以請(qǐng)大(dà)家(jiā)以後不(bù)用(yòng)再疑惑了(le),還(hái)有(yǒu)就(jiù)是(shì)用(yòng)好÷(hǎo)了(le)方案,試管的(de)成功率會(huì)有(yǒu)很(hěn)大(dà)的(de)提高(gāδo)。
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