宮腔粘連是(shì)女(nǚ)性不(bù)孕的(de)常見(jiàn)原因之一(yī),因為(wèi)宮腔粘連會¥(huì)對(duì)子(zǐ)宮內(nèi)膜造成損傷,宮腔內(nèi)空(kōng)間(jiān)變小(xiǎo),導緻月(yuφè)經異常或閉經,最終導緻不(bù)孕。宮腔粘¥連一(yī)般有(yǒu)宮腔內(nèi)的(de)有(yǒu)創操作(zuò)©。 比如(rú)做(zuò)清宮手術(shù),人工流産手術(shù),子(zǐ")宮內(nèi)膜基底層會(huì)受損,子(zǐ)宮前後壁會(huì)粘連。
宮腔粘連是(shì)由于手術(shù)、刮宮、電(diàn)灼和(hé)藥物(wù)腐蝕等原因導緻子(z∞ǐ)宮內(nèi)膜損傷和(hé)感染引起的(de)子(zǐ)宮頸管、子(zǐ)宮內(nèi)膜和(hé)子(zǐ)宮ε肌層粘連,宮腔變形、月(yuè)經失調和(hé)不(bù)孕綜合征。
有(yǒu)宮腔粘連的(de)一(yī)部分(fēn↑)和(hé)完全性的(de)宮腔粘連。 超聲檢查發現(xiàn)完全性宮腔粘連,未發現(xiàn)宮腔線。 有(yǒu)π些(xiē)宮腔粘連可(kě)能(néng)會(huì)出現(xiàn)斷斷續續的(deλ)宮腔線。 做(zuò)宮腔鏡和(hé)輸卵管造影(yǐng),可(kě)以确定診斷。
依宮腔粘連部位和(hé)範圍分(fēn)為(wèi)完全性、部∞分(fēn)性和(hé)邊緣性;依子(zǐ)宮內(nèi)膜腔組織學變化(huà)可(kě)分(fēn)為(wèi)子(zǐ)↔宮內(nèi)膜粘連、瘢痕結締組織粘連和(hé)平滑肌組織粘連。宮腔粘連子(zφǐ)宮內(nèi)膜組織學改變和(hé)病變範圍與臨床症狀密切相(xiàng)關。
臨床症狀觀察發現(xiàn):
1.原發性或繼發性不(bù)孕的(de)發生(shēng)率為(wèi)43%。
2.月(yuè)經失調 其中閉經發生(shēng)&率為(wèi)37%,月(yuè)經稀發和(hé)月(yuè)經"稀少(shǎo)為(wèi)33%,痛經為(<wèi)2. 5%,月(yuè)經過多(duō)為(∑wèi)1%,月(yuè)經正常者為(wèi)6%。<
3.病理(lǐ)妊娠 重複或習(xí)慣性流産率為(wèi)14%,胎盤早剝1%,早産0.5%,前置胎盤0.1£%。
4.宮頸管粘連可(kě)引起子(zǐ)宮腔積血或積液,繼發導緻腹腔積血和(hé)盆腔子(z£ǐ)宮內(nèi)膜異位症。
(不(bù)孕與不(bù)育/羅麗(lì)蘭主編.—2版.∞—北(běi)京:人(rén)民(mín)衛生(shēng)出版社,2009. 1)
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