近(jìn)年(nián)來(lái)，不(bù)孕不(bù)育的(de)發生<(shēng)率正在呈上(shàng)升趨勢。美(měi)∞中宜和(hé)生(shēng)殖專家(jiā)解釋說(shuō)，不(bù)孕不(bù)育分(fēn)為(wèi)不( bù)孕症和(hé)不(bù)育症兩種，育齡夫婦雙方同居一(yī)年(nián)以上(shà♣ng)，有(yǒu)正常性生(shēng)活，沒有(yǒ₽u)采用(yòng)任何避孕措施的(de<)情況下(xià)，未能(néng)成功懷孕者稱不(bù×)孕症。雖能(néng)受孕但(dàn)因種種原因導緻流産、死胎而•不(bù)能(néng)獲得(de)存活嬰兒(ér)的(de)稱為(wèi)不(bù)育症。不(bù)孕不(bù)育的(de)原因很(hěn)複雜(zá£)、不(bù)容易查清。男(nán)性不(bù)育主要(yào)是(shì)死精、無精、少(shǎo)精等精子(zǐ)質量下(xià)降的(de)情況<。此外(wài)，與不(bù)良的(de)生(shēng)活習(xí)慣也(yě)有(yǒu)一(yī)定的(de)關系，♣比如(rú)：很(hěn)多(duō)男(nán)性受到(dào)社會(huì)的(de)壓力與日(rì)常生(shēng)活抽煙(yā→n)、喝(hē)酒還(hái)有(yǒu)一(yī)些(xiē)疾病引起精子(zǐ)質量下(xià )降，導緻影(yǐng)響生(shēng)育能(néng)力，建議(yì)：夫妻都(dōu)要(yào)去(qù)做(zΩuò)檢查。那(nà)麽，美(měi)中宜和(hé)男(nán)性不(bù)育去(qù)醫(yī)院檢查什(shén)麽項目★呢(ne)?

　　引起男(nán)性不(bù)育的(de)常見(jiàn)原因有(yǒu)哪些(xiē)?

　　1、精液異常

　　無精子(zǐ)或精子(zǐ)過少(shǎo) 精液中精子(zǐ)密度低(≥dī)于0.2×109/ml時(shí)女(nǚ)方受孕機(jī)會(huì)減✔少(shǎo)，造成不(bù)育。這(zhè)種不(bù)©育可(kě)分(fēn)為(wèi)永久性和(hé)暫時∏(shí)性，前者見(jiàn)于先天性睾丸發育障礙或睾丸、精囊嚴重病變者;後者多(duōε)見(jiàn)于性生(shēng)活過頻(pín)導緻生(shēng)→精功能(néng)一(yī)度衰竭，一(yī)般為(wèi)精子(zǐ)減少(shǎo♣)而不(bù)是(shì)全無精子(zǐ)。

　　精子(zǐ)質量差 精液中無活力的(de)或死精子(zǐ)過多(duō)(超過20%)，或精子(zǐ)活動能(néng)力很®(hěn)差或畸形精子(zǐ)超過30%®。

　　精液理(lǐ)化(huà)性狀異常 正常精液射出後很(hěn)快(kuài)凝成膠凍狀，之後的(de)15-30分∏(fēn)鐘(zhōng)內(nèi)又(yòu)全部液化(huà)。如(rú)果精液射 出後不(bù)凝固，或液化(huà)不(bù)全常提示精囊或前列腺有(yǒu)病變。細菌、病毒感染生(s"hēng)殖道(dào)也(yě)可(kě)造成精液成分(fēn)的(de)改變以緻引起不(b≤ù)育。

　　2、生(shēng)精障礙

　　睾丸本身(shēn)疾病 睾丸腫瘤、睾丸結核、睾丸梅毒、睾丸非特'異性炎症、外(wài)傷或精索扭轉後睾丸萎縮≤、睾丸缺如(rú)等，均可(kě)造成生(shēng)精功能(néng)障礙，發生(shēng)不(bù)育。

　　染色體(tǐ)異常 性染色體(tǐ)異常可(kě)使睾丸等性器(qì)官分(fēn)化(huà)不(bù)良，造成真性兩性畸形和(hé)先天性睾丸λ發育不(bù)全等。常染色體(tǐ)異常可(kě)導緻性腺及生(shēng)ε精細胞代謝(xiè)紊亂。

　　精子(zǐ)發生(shēng)功能(néng)障礙 長(cháng)期食用(yòng)棉子(zǐ)油可(kě)影(yǐng)響精子±(zǐ)發生(shēng)精子(zǐ)自(zì)身(shēn)免疫，也(•yě)可(kě)造成精子(zǐ)發生(shēng)功能(néng)障礙。

　　局部病變 如(rú)隐性精索靜(jìng)脈曲張、巨大(dà)鞘膜積液等疾病影(yǐng)響了(le)睾丸局部的(de)外(wài)環境，或因溫度、壓迫等©原因造成不(bù)育。

　　3、精子(zǐ)、卵子(zǐ)結合障礙

　　精道(dào)梗阻 先天性輸精管道(dào)的(d←e)缺如(rú)閉鎖等畸形，手術(shù)結紮輸精管，精道(dào)及其周圍組織的(de)慢(màn)性炎症等。

　　逆行(xíng)射精 膀胱頸部曾做(zuò)過手術(shù)或σ受到(dào)損傷或手術(shù)後瘢痕攣縮使尿道(dào)畸形變，雙側腰交感神經切除術(shù)後或直腸癌腹會(huì)陰手術(shù)後，β糖尿病引起的(de)陰部神經損害，精索囊腫肥大(dà) ，以及嚴重尿道(dào)狹窄，某些(xiē)藥物(wù)可(kě)引起支配膀胱®的(de)交感神經功能(néng)改變。

　　外(wài)生(shēng)殖器(qì)異常 如(rú)先天性陰莖缺、如(rú)陰莖過小(xiǎo)、男(n<án)性假兩性畸形、尿道(dào)上(shàng)裂或下(∞xià)裂、後天性陰莖炎症或損傷、陰囊水(shuǐ)腫、巨大(∏dà)睾丸鞘膜積液等。

　　男(nán)性性功能(néng)障礙：陽痿、早洩、ε不(bù)射精等。

　　4、全身(shēn)性因素

　　精神和(hé)環境因素 生(shēng)活環境突然改變導緻長(cσháng)期精神緊張，進行(xíng)高(gāo)空(kōng)、高(gāo)溫 、超強度勞作(zuò)以及從(cóng)事(shì)放(fàng)射線工(g ōng)作(zuò)。

　　營養因素 嚴重的(de)營養不(bù)良，維生(shēng)素A、維生(shēng)素E缺乏症，微(♣wēi)量元素如(rú)鋅、錳缺乏，鈣、磷代謝(xiè)紊亂，汞、≥砷、鉛、乙醇、尼古丁、棉子(zǐ)油等毒性物(wù)質慢(màn)性中毒，化(huà)療藥物↑(wù)治療等。

　　內(nèi)分(fēn)泌疾病 垂體(tǐ)性侏儒症、肥胖、生(shēng)殖無能(néng)綜合征、腺垂體(tǐ)功能(néng)減退症 、先天性性腺不(bù)發育症、先天性生(shēng)精不(bù)能(néng)綜合征、高(gāo)催乳素症、垂體(tǐ™)瘤或顱內(nèi)感染、産傷等。

　　美(měi)中宜和(hé)男(nán)性不(bù)育去(qù)醫(yī)院檢查什(shén)麽項目呢(♦ne)?

　　夫妻生(shēng)活正常，同居至少(shǎo)滿一(yī)年(nián)未避孕未懷孕即為(wèi)不(bù)孕(•女(nǚ)性)不(bù)育(男(nán)性)。男(nán)方首先的(de)檢查是(shì®)精液常規，由于男(nán)性的(de)精液檢查簡單方便，無創傷，費(fèi)用(yòng)低(dī)，所以不(b¥ù)孕不(bù)育檢查首先檢查男(nán)性，如(rú)果男(nán)方精液檢查正常，則 可(kě)從(cóng)女(nǚ)方著(zhe)手找 原因。

　　- 精液分(fēn)析檢查

　　需要(yào)男(nán)性在醫(yī)院提供的(de)場(chǎng)所內(nèi)取得(de)精液用(yòn₩g)于化(huà)驗檢查。要(yào)求禁欲(即沒有(yǒu)排出精液行(xíng)為(wèi)→)2-7天內(nèi)進行(xíng)。

　　精液分(fēn)析主要(yào)看(kàn)精液量精子(zǐ)密度、精子(zǐ)活動力以及精子(zǐ)的(de)形态，這(zhè)三大(dà)≤因素是(shì)影(yǐng)響男(nán)性不(bù)育的(de)主要(yào)原因。

　　精液分(fēn)析需要(yào)在不(bù)同時(s₩hí)間(jiān)做(zuò)兩次，因為(wè∑i)精子(zǐ)的(de)質量很(hěn)容易受到(dào)各種因素的(de)影(yǐng)響。為(w èi)了(le)準确的(de)診斷，兩次檢測的(de)對(duì)比十分(fē£n)必要(yào)。

　　美(měi)中宜和(hé)北(běi♥)三環院區(qū)醫(yī)生(shēng)表示，需要(yào)患者朋(péng)友(πyǒu)了(le)解的(de)是(shì)，随著(zhe)醫(yī)學技(jì)術(shù)的(de)進步，針•對(duì)男(nán)性不(bù)育的(de)檢查項目種類σ越來(lái)越多(duō)，每一(yī)位患者都(dōu)需要←(yào)根據自(zì)身(shēn)情況合理(lǐ)選擇。

　　除将精液檢查列為(wèi)必查項目外(wài)，其餘γ要(yào)視(shì)患者具體(tǐ)情況進行(xí$ng)選擇：

　　(1)外(wài)生(shēng)殖器(qì)檢查

　　主要(yào)了(le)解男(nán)性是(shì)否有(yǒu)生(shēng)殖器(qì)畸形，陰莖長(cháng)×度，睾丸的(de)位置、質地(dì)和(hé)大(dà)小(xiǎo)，附睾、輸精管有(yǒu)無結節或缺如(rú)等。

　　(2)免疫檢查

　　精液混合抗球蛋白(bái)反應(MAR)試驗，進行(xíng)表面抗原定位及定量測定抗精抗體(tǐ)。

　　(3)外(wài)周血染色體(tǐ)檢查

　　确定為(wèi)無精症，少(shǎo)弱 精症，畸精症的(de)患者，需要(yào)進行(xíng)染色體(tǐ)核型分(fēn)析及Y-染色 體(tǐ)微(wēi)缺失檢查。

　　(4)附睾睾丸穿刺活檢

　　對(duì)無精子(zǐ)症患者可(kě)以鑒别是(shì)睾丸生(shēng)精障礙還(hái)是(sh±ì)梗阻性無精子(zǐ)症。對(duì)重>症少(shǎo)精子(zǐ)症，經一(y®ī)段時(shí)間(jiān)治療後精子(zǐ)質量不(bù)能(nεéng)提高(gāo)的(de)患者，可"(kě)通(tōng)過睾丸活檢，對(duì)精子(zǐ)發生(s‌hēng)障礙作(zuò)出定性和(hé)定量診。

　　(5)性激素檢查

　　主要(yào)包括睾酮(T)、卵泡刺激素(FSH)、黃(huáng)體•(tǐ)生(shēng)成素(LH)、泌乳素(PRL)、雌二醇(E2)等，用(yòng)于評估男(nán)性整體(t₩ǐ)的(de)生(shēng)育能(néng)力。

　　(6)超聲影(yǐng)像學檢查

　　彩超适用(yòng)于懷疑有(yǒu)精索靜(jìng)脈曲張、睾丸↕或附睾疾病的(de)患者;經直腸超聲檢查，檢查前列腺、精囊腺和(hé)射精管，适用(yòng)于無✔精子(zǐ)、重度少(shǎo)精子(zǐ)、精液量少(shǎo)或血精的(de)患者。

　　不(bù)育症的(de)治療有(yǒu)時(shí)候不‍(bù)難，找準原因，針對(duì)原因去(qù£)治療，往往就(jiù)能(néng)懷上(shàng)孩子(zǐ)。簡單的(de)病因，在門(mén)診吃(c'hī)吃(chī)藥、測測排卵就(jiù)行(xíng)，再不(bù)行(xíng)，還(hái)可(kě)以做(zuò)人工授'精或者試管嬰兒(ér)。所以，别焦慮别恐慌，先配合醫(yī)生(shēng)做(zuò)好(hǎo)檢查吧(ba)。

　　*科(kē)普文(wén)章(zhāng)，僅供參考。如(rú)有(yǒu)問(wèn)題請(qǐng)及時(¶shí)就(jiù)醫(yī)，請(qǐng)謹遵醫(yī)囑。