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久備不(bù)孕?或許是(shì)你(nǐ)的(de)卵巢儲備出現(xiàn)了(le)問(wèn)題

    随著(zhe)事(shìΩ)業(yè)觀和(hé)生(shēng)育觀的(de)改變,越來(lái)越多(duō)的(de)女(nǚ)性推遲了(le)生(shēng)•育計(jì)劃,選擇在黃(huáng)金(×jīn)生(shēng)育年(nián)齡拼事(shì)業(yè),等到(dàoε)事(shì)業(yè)小(xiǎo)有(yǒu)所成才開(kāi)始備孕生(shēng )娃。然而,現(xiàn)實卻像冷(lěng)冷(lěng)的(de)冰雨(yǔ),在臉上(shàng)胡亂地(dì)拍(pāi):努力和(Ωhé)收獲不(bù)成正比,生(shēng)娃的(de)難度遠(yuǎn)超升→職!

  究竟是(shì)哪裡(lǐ)出了(le)問(wèn)題呢(ne)?當心卵巢暗(àn)搓搓“罷₹工(gōng)”!

  1、卵巢,女(nǚ)性身(shēn)體(tǐ)裡(lǐ)的(de)“糧倉&rdq♦uo;

  卵巢就(jiù)像一(yī)個(gè)糧倉,裡(lǐ)面的(de)卵母細胞,就≤(jiù)好(hǎo)像儲存在糧倉裡(lǐ)的(de)種子(zǐ)。當女(nǚ)性還(h"ái)是(shì)5個(gè)月(yuè)大(dà)的(de)胎寶寶時(shí),糧倉裡(lǐ)σ的(de)種子(zǐ)最多(duō),大(dà)概有(yǒu)600~700萬個(gè),這(zhè)是(shì)上(shàng•)天賜予女(nǚ)性的(de)“專屬福利”,一(yī)次性給足,此後隻減不(bù)增。

  新生(shēng)兒(ér)出生(shēng)時(shí),種∏子(zǐ)“縮水(shuǐ)”至100萬個(gè)左右。到(dào)青春期的(de)時(shí)候,就(jiù)隻剩下(xià)大(d±à)概30萬個(gè)了(le)。此後,随著(zhe)時(shí)間(jiān)的(dαe)推移,卵母細胞不(bù)斷閉鎖,糧倉裡(lǐ)的(de)種 子(zǐ)越來(lái)越少(shǎo)。

  我們平時(shí)所說(shuō)的(de)“卵巢儲備功×能(néng)”,指的(de)就(jiù)是(shì)糧倉裡(lǐ)有(yǒu)多(dεuō)少(shǎo)種子(zǐ)。年(nián)齡增長(cháng)、自(zì)身(shēn)β免疫性疾病(風(fēng)濕、紅(hóng)斑狼瘡等)、放(f✔àng)化(huà)療、環境污染、盆腔炎症、嚴重子(zǐ)宮內(nèi)膜異位症及卵巢手術(s♥hù)損傷等,都(dōu)會(huì)導緻卵巢儲備功能(néng)下(xià)降,奪走我們的(de)好(hǎo)孕氣。

  2、卵巢儲備功能(néng)降低(dī),無聲無息

  感冒了(le)會(huì)流鼻涕,上(shàng)火(huǒ)了(le)會(huì)長(cháng)口瘡,但(dàn)卵巢儲備功能(néng)降低(d✘ī),卻沒有(yǒu)任何不(bù)适症狀,前期甚至連月(yuè)經都(dōu)是(shì)正常的(de)。等到₽(dào)情況特别嚴重,接近(jìn)絕經的(de)時(shí)候,才會(huì)出現(xiàn)月(yuè)經稀少¥(shǎo)、潮熱(rè)盜汗等症狀。這(zhè)就(jiù)是(shì)為(wèi)什(s™hén)麽,卵巢儲備功能(néng)降低(dī)常常被忽視(shì)。

  在這(zhè)裡(lǐ),小(xiǎo)助手要(yào)提醒大(dà)家(jiā):一(yī)年(nián)以上←(shàng)未采取任何避孕措施、性生(shēng)活正常,但(dàn)沒有(yǒu)成功妊娠者,就(jiù)λ是(shì)不(bù)孕症了(le),應該​到(dào)生(shēng)殖專科(kē)做(zuò)相(xiàng)關檢查,查明(míng)不(bù)孕原因,同時(shí)評估女(nǚ)✘方的(de)卵巢儲備功能(néng)。

  尤其是(shì)35歲以上(shàng),未避孕6個(gè)月(yuè)仍未懷孕的₹(de)人(rén)群,最好(hǎo)抓緊時(shí)間♥(jiān)到(dào)醫(yī)院做(zuò)相(xiàng)∞關檢查,因為(wèi)年(nián)齡越大(dà)卵巢儲備功能(néng)越差←。不(bù)過,卵巢儲備功能(néng)差不(↕bù)是(shì)高(gāo)齡的(de)專利,有(yǒu)些(xiē)年(nián)輕女(nǚ)性的(de)卵巢儲備功能(néng)也(yě←)可(kě)能(néng)不(bù)盡人(rén)意,需做(zuò)正規檢查才能(δnéng)知(zhī)道(dào)。

  卵巢儲備功能(néng)差意味著(zhe),做(zuò)體(tǐ​)外(wài)受精胚胎移植(俗稱試管嬰兒(ér))時(shí),每次取卵數(shù)不(bù)會(huì)太多(duō),₩妊娠的(de)成功率因此低(dī)很(hěδn)多(duō),通(tōng)常做(zuò)數(shù)次試管嬰兒(ér),才相δ(xiàng)當于卵巢功能(néng)好(hǎo)的γ(de)人(rén)做(zuò)一(yī)次的(de)成功率。

  這(zhè)就(jiù)提醒大(dà)家(jiā),卵巢儲備功能(néng)差一(yī)定要(yào)抓緊時(shí)間(jiān)試管★,否則越往後拖,卵巢功能(néng)越減退,成功妊娠的(de)機(jī)會(huì)越小(xiǎo)。此外(wài),及早了(le)解自(zì)己卵巢儲備功±能(néng)的(de)狀況,提前做(zuò)生(shēng)育規劃,對(duì)女(nǚ)¥性的(de)一(yī)生(shēng)是(shì)非常重要(yào)的(de)。

  3、拯救卵巢,你(nǐ)不(bù)能(néng)錯(cuò)過∏的(de)3個(gè)檢查

  1 B超檢查,檢查時(shí)間(jiān):月(yuè)經第2♥~3天或排卵後的(de)黃(huáng)體(tǐ)期

  通(tōng)過B超檢查基礎窦卵泡數(sh©ù)目(AFC),可(kě)以評估卵巢儲備功‌能(néng)。每個(gè)生(shēng)理(lǐ)周期,都(dōu)有(yǒu)一(yī)批卵泡生(shēng)長(chán‍g),當卵泡的(de)直徑長(cháng)至2~9mm時(shí),就(jiù)能(néng)通(tōng)過B超看(kàn)到(dào)。生(shēng‍)殖醫(yī)生(shēng)通(tōng)過數(shù)雙側卵巢內(nèi)的(de)窦卵泡數(shù)量,就(jiù)可(kě)以評估卵¥巢的(de)儲備功能(néng)是(shì)否降低(dī)。一(yī)般情況下(xià),雙側卵巢內(nεèi)的(de)窦卵泡數(shù)總數(shù)<5個(gè),就(jiù)認為(wèi)存在卵巢儲備×功能(néng)降低(dī)。

  需要(yào)注意的(de)是(shì),卵巢內(nèi)有(yǒu)優勢卵泡或囊腫或大(d>à)的(de)黃(huáng)體(tǐ)時(shí),會(huì)影(yǐng)響對(duì)AFC的(de)評估<,所以月(yuè)經第2-3天卵巢基礎狀态時(shí)的(de)評估∞是(shì)最準确的(de),可(kě)以獨立成為(wèi)評估卵巢低(dī)反應或高(gāo)反應的(de)指标。

  2 AMH,檢查時(shí)間(jiān):任何時(shí)間(jiān),不(bù)→需空(kōng)腹

  AMH(抗缪勒管激素)是(shì)一(yī)種糖蛋白(bái)激≤素,由卵巢內(nèi)窦前卵泡和(hé)小(xiǎo)窦卵泡分(fēn)泌,在整個(gè)月(yuè)經周期中非™常穩定,波動小(xiǎo),而且是(shì)否空(kōng)β腹抽血都(dōu)不(bù)影(yǐng‍)響,是(shì)評估女(nǚ)性卵巢儲€備功能(néng),既方便又(yòu)穩定可(kě)靠的(de)指标:

  AMH的(de)正常值界于2~4.8ng/ml;

  AMH值低(dī)于1.2ng/ml ,提&示卵巢儲備功能(néng)不(bù)良;

  AMH值低(dī)于0.5ng/ml,表明(míng)卵子(zǐ)庫存量嚴重不(bù)足,一(yī)定要(yào)盡早找生(sh£ēng)殖醫(yī)生(shēng)咨詢;

  AMH值大(dà)于4.8ng/ml,表明(míng)卵泡儲備多(duō),有(yǒu)多(duō)囊±卵巢的(de)可(kě)能(néng)。這(zhè)種人(rén)即使年(nián)齡大(dà),也(yě)不(bù)必✔擔心短(duǎn)期內(nèi)卵巢功能(néng)衰退。

  AMH雖說(shuō)比較穩定,但(dàn)不(δbù)是(shì)什(shén)麽時(shí)候測都(dōu)一(yī)樣,相(xiàng)對(duì)★而言,隻是(shì)比血FSH穩定。少(shǎo)數(shù)人γ(rén)不(bù)同月(yuè)經周期或月(yuè)£經的(de)不(bù)同時(shí)段測AMH值波動很(hěn)大(dà),不(bù)必糾結,也(yě)不(bù)必反複₽測,生(shēng)殖醫(yī)生(shēng)會(huì)結合當月(yuè)的(de)AFC為(wèi)你(nǐ)綜合≈評估。

  在這(zhè)裡(lǐ),建議(yì)年(nián)輕卵巢功能(néng)好(¶hǎo)的(de)不(bù)孕患者,最好(hǎo)每年(nián)測一(yī)次AMH;年(nián)齡大(dà)的(d→e)女(nǚ)性,可(kě)以每半年(nián)測一(yī)次;少(shǎo)數(shù)卵巢功能(né≠ng)減退明(míng)顯的(de)女(nǚ)性,可(kě)以每三個(gè)月(yuè)測一(yī)次。

  3 基礎血FSH,檢查時(shí)間(jiān):♣月(yuè)經2~4天

  FSH即卵泡刺激素,作(zuò)用(yòng)是(shì)刺激卵泡生(shēng)長(cháng)。随著(zhe)卵泡的(de)生(shēng)長(ch←áng)變大(dà),會(huì)釋放(fàng)出很(hě÷n)多(duō)雌激素,較高(gāo)水(shuǐ)平的(deα)雌激素會(huì)刺激生(shēng)殖系統,減緩FSH的(de)釋放(fàng)。

  如(rú)果卵巢內(nèi)沒有(yǒu)足夠的(de)卵♣泡生(shēng)長(cháng),達不(bù)到(dào)應有(yǒu)的(de)→雌激素水(shuǐ)平,身(shēn)體(tǐ)會(huì)釋放(fàng)出越來(lái)越多(d₹uō)的(de)FSH,以促進卵泡生(shēng)長(cháng)。從(cóng)中可(kě)以看(kàn)出,卵π巢儲備功能(néng)越低(dī),FSH的(de)水(shuǐ)平就(jiù)越高(gāo)。

  因為(wèi)月(yuè)經第2-4天的(de)基礎FSH水(shuǐ)平,在不(bù)同月(yuè✔)經周期波動非常大(dà),所以不(bù)能(néng)單獨作(zuò)為(wèi)卵巢儲備的(de)評估指标,必須結合AMH或AFC才更準确。另外(wà i),短(duǎn)期內(nèi)不(bù)必反複測不(bù)同月(yuè₹)經周期的(de)基礎FSH值,FSH低(dī)水(shuǐ)平(12以下(xià))的(de)升高'(gāo)或降低(dī),不(bù)能(néng)代表卵巢功能(néng)的(de)好(h ǎo)轉或減退。

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