試管之路(lù)的(de)艱辛,隻有(yǒu)正在經曆的♦(de)人(rén)最能(néng)體(tǐ)會(huì),我們常常看(kàn)到(dào)這(zhè)樣的(de)案例,聽(tīng)到(dào)這(zh↕è)樣的(de)故事(shì),夫妻二人(rén)輾轉反側,吃(chī)盡苦α頭,依然一(yī)無所獲。更讓人(rén)意難平的(de)是(shì),身(shēn)邊明(míng)明(míng)也(yě)有(yǒu)很(hěεn)多(duō)成功者,而且看(kàn)起來(lái)好(hǎo)像也(yě)沒有(yǒu)那(nà)麽困難。其實都(dōu)很(hěn)困難,隻是λ(shì)選擇不(bù)同,承擔的(de)結果自(zì)然不(bù)同。
那(nà)些(xiē)輕松孕育成功的(de)夫妻,隻是 (shì)選擇了(le)一(yī)家(jiā)靠譜的(de)醫(yī)院,選對(duì)了(le)适合的(de)權威γ醫(yī)生(shēng),剩下(xià)無論多(duō)少(shǎo)的(de)困難,都(d'ōu)有(yǒu)她(tā)們醫(yī)療團隊的(de)硬實力在撐著(zhe),足夠σ抵抗各種曲折與變數(shù)。
“大(dà)浪淘精”5小(xiǎo)時(shí),怎一(yī)個(gè)&ld'quo;費(fèi)眼”了(le)得(de)
之前的(de)案例中,有(yǒu)這(zhè)樣一(yī)種情況,男(nán≠)方屬于非梗阻性無精子(zǐ)症。非梗阻性無精子(zǐ)症的(de)男(nán)性,睾丸局部可(kě)能(néng)存在一(yī)部分(fēn÷)能(néng)夠正常生(shēng)精的(de)曲細精管,也(yě)就(jiù)是(shì)所謂的(de)&ldq✔uo;局竈性生(shēng)精組織”。"
我院男(nán)科(kē)醫(yī)生(shēng)于化(huà)洲主任的(de)職責,就(jiù)是(shì)¶借助高(gāo)清顯微(wēi)鏡,在切開(kāi)的(de)睾丸裡(lǐ)“地(dσì)毯式”搜索,找出可(kě)能(néng)存在精子(zǐ)的(de)曲細精管,并将其分(εfēn)離(lí)出來(lái)。這(zhè)個(✘gè)過程,就(jiù)像在沙漠裡(lǐ)尋找綠(lǜ)洲,很(hěn)考驗醫(yī)生(shēng)的(de)經驗和π(hé)耐心。
于化(huà)洲主任取出曲細精管後,這(zhè)些(xiē)被寄予厚望的(de)曲細精管γ,會(huì)被迅速轉移到(dào)胚胎實驗室。而後,我院胚胎學家(jiā)沈肖方教授帶領的(de)團隊,就(jiù)踏上(sh↑àng)了(le)漫漫“取精”路(lù),過程之艱辛,不(bù)亞于一(yī)千多(duō)σ年(nián)前的(de)西(xī)天取經。
從(cóng)曲細精管裡(lǐ)取精,有(yǒu)多(duō)費(fèi)勁?
看(kàn)看(kàn)曲細精管的(de)結構,你(nǐ)就(jiù)能(néng)腦(nǎo)補出來(lái)了(le)。
曲細精管遠(yuǎn)看(kàn)一(yī)團♦亂麻,離(lí)近(jìn)點兒(ér)看(kàn)像泡面,再離(lí)近(jìn)點兒(ér)看(kàn)又(yòu)像腸子(zǐ)。總而言之,曲細精管 長(cháng)得(de)“曲裡(£lǐ)拐彎”的(de),而且非常非常的(de)細,這(zhè)大(dà)大(dà)增加了(le)找精的(d e)難度。
實際“取精”時(shí),沈肖方教授要(yà o)借助高(gāo)清顯微(wēi)鏡,先将曲細精管延展成一(yī)條一(yī)條的(de),然後像切菜一(yī)樣,把它們切成一(yī)小(xiǎo)段一(yī)小(xiǎo)段的(de),以便于精子(zǐ)遊離(lí)出來(lái)。
“取精”的(de)磨難,到(dào)這(z♣hè)裡(lǐ)才隻是(shì)剛剛開(kāi)始,接下(xià)來(lái)的(de)過程才讓人(rén)抓狂。
曲細精管是(shì)精子(zǐ)生(shēng)成的(de)第一(yī)站(zhàn),這(zhè)裡(lǐ)面的(de)精子(zǐ)尚未 成熟,是(shì)不(bù)太會(huì)動的(de)。胚胎學家(jiā)們要(yào)翻遍曲細精管的(de)角角落落,不(bù)放(fàng)過一(yī)寸一(yī)毫的(de)地(dì)方,靠著(zhe)一(yī)雙眼睛賣力尋找。
“取精”的(de)過程,胚胎學家(§jiā)們要(yào)高(gāo)度專注,一(yī)點都(dōu)不(b↔ù)能(néng)走神和(hé)分(fēn)心,否則就(jiù)可(kě)能(néng)和(hé)精子(zǐ)失之交臂。
“取精”的(de)困難,還(hái)不(bù)止于此。
曲細精管裡(lǐ)有(yǒu)非常多(duō)的(de)幹擾物(wù)質,比如(rú)紅(hóng)細胞、生(shēng)精細胞、組織碎片等 等,所以翻找精子(zǐ)的(de)過程又(yòu)像“大(dà)浪淘沙”。
ICSI針就(jiù)是(shì)胚胎學家(jiā)“淘沙”的(de)工(gōng)具,因為(wèi)ICSI的(de)★針非常非常的(de)細,沒翻找幾下(xià)可(kě)能(n♦éng)就(jiù)被“幹擾物(wù)”堵住了(le),所以整個(gè)“取精”之路(lù)要(yào)不(bù)斷地(dì)換針頭。
如(rú)果說(shuō)顯微(wēi)取精找曲細精管的(©de)過程,像在浩渺無邊的(de)沙漠裡(lǐ),找尋一(yī)小(xiǎo)片的(de)綠(lǜ)洲;
那(nà)胚胎學家(jiā)在曲細精管裡(lǐ)翻找精子(zǐ),就(jiù)像在無邊的(de)沙漠∞裡(lǐ),找尋一(yī)顆遺落的(de)珍珠,難度系數(shù)更大(dà),不(bù)僅格外(wài)費(fèi)眼,而且是(shì)對(duì)經驗和(&hé)耐心的(de)極大(dà)考驗。
沈肖方教授帶領的(de)胚胎實驗室團隊,出色地(dì)完成了(le)“取精”任務,最終和(hé)★袁曉立、任學青2位胚胎學家(jiā)一(yī)起奮戰5小(xiǎo)時(shí),成功找到(dào)11條存活精子(zǐ)。這(zhè)個(gè)過程,光(guāng)針都(dōu)不(bù)知(zhī)道(dào)換了(le)多(duō)少(shǎo)根。
而後,這(zhè)11條精子(zǐ),洗淨“纖塵”,成為(wèi)生(shēng)命φ的(de)火(huǒ)種,等待完成與卵子(zǐ)的(de)融合,共築生(shēng)命的(de)傳奇。
胚胎培養“秘方”,生(shēng)殖中心的(de)寶藏
為(wèi)了(le)提高(gāo)受精率,沈肖方教授決定采用(yòng)第二代試管嬰÷兒(ér)技(jì)術(shù)。
第二代試管嬰兒(ér)技(jì)術(shù),又(yòu)稱卵母細胞胞漿內(nèi)單精子(zǐ)顯微(wēi)注射(ICSI),是(shì)将精子(zǐ)直接注射到(dào)卵母細胞胞漿內(₹nèi)的(de)技(jì)術(shù)。
這(zhè)項技(jì)術(shù),解決了(le)因精子(zǐ)活力差,密度低(dī)的(de)受精障礙問(wèn)題。
ICSI技(jì)術(shù),非常考驗胚胎學家(jiā)的(de)技(jì)能(néng),因為(wèi)卵膜易破,而且有(yǒu)些(xiē)女(nǚ)性卵子(zǐ)質量不(bù)好(hǎo),卵膜彈性很(hě"n)差,宛若繃到(dào)極緻的(de)氣球。←
這(zhè)種情況下(xià),如(rú)果掌握"不(bù)好(hǎo)ICSI注射的(de)力度,一(yī)針紮下(xià)去(qù),結局就(jiù)是(shì)比悲傷更悲傷∏的(de)故事(shì)了(le)。
另外(wài),不(bù)同的(de)注射部位,✘對(duì)卵母細胞和(hé)胚胎質量有(yǒ•u)不(bù)同的(de)影(yǐng)響。
如(rú)果注射部位不(bù)合理(lǐ),很(hěn)可(kě)能(néng)會(huì)重創卵母細胞的(de)紡$錘體(tǐ),降低(dī)受精率和(hé)胚胎質量。
實際注射時(shí),胚胎學家(jiā)要(yào)根據經驗判斷,找到(dào)最合适的(λde)注射點,以達到(dào)最理(lǐ)想的(de)受精情況。
沈肖方教授從(cóng)事(shì)實驗室工(gōng)作(zuò)近(jìn£)30年(nián),帶領團隊完成的(de)試管嬰兒(ér)周期數(shù)上(shàng)萬,數(shù)不(bù)清操&作(zuò)過多(duō)少(shǎo)次ICSI,在ICSI實操方面積累了(le)豐富的(de)經驗¶,深知(zhī)ICSI操作(zuò)的(de)細枝末節。
經過沈肖方教授和(hé)團隊成員(yuán)的(de)共同努£力,最終獲得(de)11枚胚胎,沒有(yǒu)浪費(fèi)一(yī)條精子(zǐ)和(hé)一(yī)顆卵子(zǐ)。
經過和(hé)臨床醫(yī)生(shēng)以及患者的(de)商討(tǎ✘o),将11枚可(kě)利用(yòng)胚胎分(fēn)批保存,先冷(lěng)凍D3的(de)卵裂期胚胎2枚,剩餘9枚胚胎繼續養囊,最終獲得(de)4枚囊胚。移植1枚4BA的(de)胚胎成功受孕。
曾詢問(wèn)沈肖方教授養囊的(de)關鍵是(shì)什(shén)麽,她(tā)告訴小(xiǎ↕o)美(měi)是(shì)胚胎培養箱。通(tōng)過和(hé)沈肖方教授的(de)交流才知(zhī)道(dào),原來(lái)每個(gè)胚胎學家(jiā)都(dōu)有(yǒu)自(zì)己獨家(jiā)的(de)&ldqu©o;培養秘方”。
這(zhè)張存儲在腦(nǎo)海(hǎ€i)裡(lǐ)的(de)隐形秘方,記載著(zhe)胚胎培養最适宜的(de)溫度、濕度、ph值等等數(shù)據>。
這(zhè)些(xiē)數(shù)據都(dōu)是(shì)建立在大(dà)量的(de)實操基礎上(shàng)的(de),是(shì)經過數(shù)萬次的(de)實操,總結出的(de)結論。經驗越豐富的(de)胚胎學家(jiā),其秘方蘊£藏的(de)孕氣值越高(gāo)。
不(bù)難看(kàn)出,沈肖方教授口中的(de)“培養秘方&σrdquo;,是(shì)生(shēng)殖中心真正的(de)寶藏,也(yě)是(s↕hì)幫助難孕家(jiā)庭圓夢的(de)金(jīn)鑰匙。
我院生(shēng)殖中心的(de)養囊成功率,能(néng)一(yī)直很(hěn)理(lǐ)想,我想一(y∞ī)定離(lí)不(bù)開(kāi)這(zhè)張秘方的(de)力量。
寫在最後
試管嬰兒(ér)時(shí),很(hěn)多(duō)人(rén)非常注重挑選∏生(shēng)殖醫(yī)生(shēng)、男(n→án)科(kē)醫(yī)生(shēng)、促排卵方案等等 ,往往對(duì)胚胎學家(jiā)不(bù)夠重視(shì)。
但(dàn)其實,胚胎學家(jiā)是(shì)精子(zǐ)和(hé)卵子(zǐ)真正的(de)紅(hóng)娘,他(tā)們的(de)技(jì)術(shù)深深影(yǐng)響精卵的(de)締結,決定了(le)生(shēng)命從(cóng)0到(dào)1的(de)過程。
案例中的(de)無精子(zǐ)症男(nán)性,原本手握一(yī)手爛牌,最終卻能(néng)逆風(fēng)翻盤,擁有(yǒu)親生(shēng)α的(de)孩子(zǐ),離(lí)不(bù)開(kāi)沈肖方€教授及其團隊的(de)努力,是(shì)他(®tā)們用(yòng)耐心和(hé)匠(jiàng)心力挽狂瀾,讓奇迹落地(dì)生(shēng)根。
最後,願你(nǐ)也(yě)能(néng)遇到(dào)一(yī)位有(yǒu) 一(yī)流的(de)技(jì)術(shù),又(yòu)有(yǒu)耐心、匠(jiàng)心和(hé)責任心的(de)胚胎學家(jiā),幫你®(nǐ)築夢新生(shēng)。
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