近(jìn)年(nián)來(lái)男(nán)性不(bù)育增高(gāo)趨勢比女(nǚ)性不(bù)孕還(hái)要(yào)明(míng)顯。相(xiàng)比卵子(zǐ),精子(zǐ)更脆弱。局部溫度升高(gā o),如(rú)長(cháng)時(shí)間(jiān)開(kāi)車(chē)、電(diàn)焊作(zuò)業(yèλ)等,都(dōu)會(huì)引起精子(☆zǐ)少(shǎo)、弱。很(hěn)多(duō)朋(péng)友(yǒu)被診斷為(wèi)“無精子α(zǐ)症”後十分(fēn)沮喪,會(huì)背上(shàng)沉重的(de)精神負擔。無精,顧名思義就(jiù)是(shì)精液中♦無精子(zǐ)成為(wèi)無精子(zǐ)症。無精子(zǐ)症是(sΩhì)指射出的(de)精液裡(lǐ)沒精子(zǐ),指精液離(lí)心後沉澱物(wù)中沒有(yǒu)精子(≠zǐ),并不(bù)代表睾丸沒有(yǒu)生(shēng)成精子(zǐ)。γ那(nà)麽,男(nán)人(rén)患上(shàng)無精症,真的(de)求子(zǐ)λ無望了(le)嗎(ma)?
精子(zǐ)是(shì)從(cóng)睾丸産生(shēng),進入到(dào)附睾獲♥得(de)能(néng)量之後,通(tōng)過輸精管<和(hé)精囊腺排洩到(dào)體(tǐ)外(wài)。無精子(zǐ)症分(fēn)為(wèi)梗阻性和(hé)非梗阻₩性兩種,可(kě)根據檢查精漿生(shēng)化(huà)指标和(hé)精液中生(sh ēng)精細胞鑒别。
梗阻性無精症
附睾炎而引起的(de)雙側附睾梗阻,導緻精液輸出不(bù)通(tōng)暢,或存₹在輸精管的(de)缺如(rú)以及精囊腺發育異常等,有(yǒu)一(yī)部分(fēn)是(shì)精囊的(de)結石,結石塊堵®塞射精管,導緻通(tōng)路(lù)上(shàng)的(de)梗阻。
非梗阻性無精症
精子(zǐ)的(de)生(shēng)成如(rú)果出現(xiàn)了(le)障礙,即非梗阻 性的(de)無精症,睾丸發動機(jī)源頭的(de)地(dì)方就(jiù)無法産生(shēng)精子(zǐ),多(duō)數(shù&)與激素水(shuǐ)平異常、基因水(shuǐ)平異常等有(yǒu)關系,同時(shí)有(yǒu)一(yī)部分"(fēn)是(shì)隐睾、外(wài)傷之後,導緻睾丸 的(de)生(shēng)精功能(néng)障礙或生(shēng)≠精功能(néng)衰竭,這(zhè)是(shì)非梗阻性無精症。β
美(měi)中宜和(hé)北(běi)三環婦兒(ér)醫(yī)院生(shēng)殖男(nán)科(kē)的(de)專家(jiā)表示↕,精液檢查是(shì)評估男(nán)性生(shēnσg)育力最基本的(de)檢測項目。然而需要(yào)注意的(deβ)一(yī)點,要(yào)作(zuò)出無精的(de)診斷,精液檢查至少(shǎo)要(yào)進行(xíng)兩次,且至少(shǎo)需間(jiān)隔3 周以上(shàng)再重複精液檢查。
導緻無精症的(de)病因是(shì)什(shén)麽?
(一(yī)) 阻塞性無精子(zǐ)症
1、先天性畸形,常見(jiàn)的(de)症狀有(yǒu)附睾頭異位、附睾管閉鎖、輸精管缺如(rú)或不(bù)發育;
2、感染、淋球菌、結核菌和(hé)其它一(yī)些(xiē)細菌感染,∏這(zhè)些(xiē)因素可(kě)引起附睾及輸精管阻塞;
3、附睾處囊腫壓迫附睾管引起阻塞。
(二) 精子(zǐ)生(shēng)成障礙
1、先天性睾丸異常:睾丸發育異常或睾丸位置異常均能(néng)使精子(zǐ)生(shēng)成障礙;
2、內(nèi)分(fēn)泌疾病、垂體(tǐ)功能(néng)亢進或低 (dī)下(xià)、垂體(tǐ)腫瘤、腎上(shàng)腺功能(néng)亢進或低(dī)下(xià)、甲亢或甲低(dī),這(zhè)≈些(xiē)情況均可(kě)影(yǐng)響精子(zǐ)生(shēng)成而造成無精子(zǐ)症;
3、遺傳性疾病:常染色體(tǐ)或性染色體(tǐ)異常影(yǐng)響睾丸生(shēng)成精子(zǐ)、如(rú)克氏綜合征等;↑
4、放(fàng)射損傷及藥物(wù)特别是(shì)細胞毒性藥物(wù)等σ因素,使睾丸生(shēng)精細胞損害,嚴重時(shí)可(kě)緻無精子(zǐ)症。
無精症,如(rú)何“無中生(shēng)有(yǒu)”?
1)梗阻性無精症
部分(fēn)患者可(kě)以通(tōng)過輸精管複通↔(tōng)術(shù)、附睾-輸精管吻合術(shù)、射精管囊腫切開(kāi)術↓(shù)等恢複輸精道(dào)的(de∞)通(tōng)暢性,從(cóng)而有(yǒu)機(jī)<會(huì)恢複正常的(de)自(zì)然生(shēng)育能(néng)力;而輸精管缺如(rú)以及其它不(bù)能(néng)通(tō♦ng)過外(wài)科(kē)手術(shù)複通(tōng)的(de)患者需要(yào)通(tōng)過睾丸/附睾穿刺取精獲取精子(zǐ)之後 進行(xíng)試管助育。
2)非梗阻性無精症
特發性低(dī)促性腺激素的(de)患者可(kě)以補充促性腺激素激素的(de)治✘療來(lái)刺激生(shēng)精功能(néng)的(de)恢複;但(dàn)其它的(de)非梗阻性無精症患者,以前的(de)觀∑點認為(wèi)必須通(tōng)過供精才能(néng)有(yǒu)生(shēng)育的(de)可(kě)能(néng),但←(dàn)是(shì)随著(zhe)現(xiàn)代男(nán)科(kē)技(jì)術(shù)與水(shuǐ)平的(de)不(bù)斷發展,通(tōng)過÷藥物(wù)的(de)新輔助治療,以及顯微(wēi)鏡下(xià)睾丸取精術(shù)的(∏de)發展,很(hěn)多(duō)非梗阻性無精症患者仍然有(yǒu)生(shēng)育自(zì)己遺傳學上(shàng)孩子(zǐ)的(de←)可(kě)能(néng)。
據動物(wù)實驗與臨床雙盲随機(jī)對(duì)照(zhào)試驗的(de)證據,'非梗阻性無精子(zǐ)症和(hé)嚴重少(shǎo)精子(zǐ)症組精漿葉酸濃度顯著低(dī)于精液參數(shù)正常組,提示精漿中葉酸濃度較低(dī×)很(hěn)可(kě)能(néng)是(shì)男(nán)性不(bù)育的(de)危險因素±。所以,補充葉酸可(kě)以顯著改善精液參數(shù),男(nán)性為(wèi)了(le)優生(shēng)優育也(yě)要(yào)記得 (de)補充葉酸。
美(měi)中宜和(hé)北(běi)三環婦兒(ér)醫(yī)院男(nán)科↓(kē)專家(jiā)再次提醒大(dà)家(jiā),隻要(yào)合理(lǐ)有(yǒu)效地(dì)治♣療,無精子(zǐ)症患者家(jiā)庭還(hái)是(shì)有(yǒu)希望懷上(shàn÷g)自(zì)己的(de)“寶寶”的(de)。治療千萬不(bù)能(néng)盲目,治療前一(yī)定要(yào)到(dào$)專業(yè)醫(yī)院查明(míng)原因,再由專業(yè)的(de)專家(jiā∑)制(zhì)定适合自(zì)己的(de)治療方案。
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