我們都(dōu)知(zhī)道(dào)，在可(kě)疑不(bù)孕的(d×e)患者中，通(tōng)常都(dōu)是(shì)女(nǚ)性到(dào)婦産科(kē)就(jεiù)診，但(dàn)是(shì)在大(dà)多(duō)數(shù)情況下(xià)，我們都(dōu)能(né∏ng)在婦産科(kē)或者婦産醫(yī)院看(kàn)到(dào)≤一(yī)項針對(duì)男(nán)性的(de)檢查，那(nà)就(jiù)是(shì)精∞液檢查。精液檢查不(bù)僅在診斷不(bù)孕不(bù)育的(de)患者時(shí)使用(yòng≠)，在我們很(hěn)熟知(zhī)的(de)&↕ldquo;人(rén)類精子(zǐ)庫”≠等等計(jì)劃中，這(zhè)項檢查也(yě)都(dōu)是(shì)必不(bù)可(kě)少(shǎo)的(de)。±那(nà)麽今天我們就(jiù)給大(dà)家(jiā)介紹一(yī)下(xià)精液檢查。

　　操作(zuò)方法

　　首先，必須了(le)解的(de)是(shì)精液檢查的(de)一(yī)些(xiē)基本要(yào)求：如(rú)果取精液進行(xΩíng)檢查的(de)話(huà)，應該在檢查前5天內(nèi)沒有(yǒu)進行(xíng)排精。而對(duì)•于精液的(de)收集，一(yī)般都(dōu)是(shì)采用(yòng)自(zì)慰取得(de)。也(yě)有(yǒu)部分(f↕ēn)特殊情況下(xià)可(kě)以用(yòng)特制(zhì)避孕套通(tōng)過性交時(shí)收集。精液取到( dào)後應盛放(fàng)在幹燥、清潔的(de)容器(qì)內(nèi)，并立即送檢。

　　精液報(bào)告

　　報(bào)告主要(yào)指标有(yǒu)哪些(xiē)?各大(dà)醫(yī)院檢查項目有(yǒu)所不(bù)同，有(yǒu)些(xiē)化©(huà)驗單上(shàng)有(yǒu)幾十項參數(shù)。但(dàn)是(shì)我們不(bù)用(yòng)每項都(dōu)管，最重要(y☆ào)的(de)參數(shù)主要(yào)包括以下(xià)7項。

　　●外(wài)觀(顔色)

　　●精子(zǐ)濃度

　　●精液量

　　●精子(zǐ)活力

　　●液化(huà)時(shí)間(jiā"n)

　　●精子(zǐ)形态

　　●酸堿度

　　那(nà)每個(gè)指标分(fēn)别有(yǒu)什(shén)麽意義呢(ne)?接下(xià)來(lái)我們為(wèi)大(d​à)家(jiā)一(yī)一(yī)詳解。

　　1、外(wài)觀 (顔色)

　　正常精液質地(dì)均勻，呈灰白(bái)、乳白(bái)色，長(cháng)時(shí)間(jiān)沒有(yǒu)射π精，精液可(kě)略帶黃(huáng)色。

　　出現(xiàn)紅(hóng)色或淡紅(hóng)色的(de)精液，↓表示精液裡(lǐ)面含有(yǒu)紅(hóng)細胞，考慮出血、σ受傷、腫瘤等情況。

　　精液發黃(huáng)，同時(shí)白(bái)細胞指标又(yòu)超出正常參考值，表示精液裡(lǐ)有(yǒu)膿細胞(因為(wè‍i)炎症而壞死的(de)白(bái)細胞☆)，考慮前列腺炎、精囊炎等情況。

　　2、精液量

　　正常男(nán)子(zǐ)每次射精量大(dà)于等于1.5 ml。

　　如(rú)果精液量過少(shǎo)(<1.5 ml)，提示存在先天性雙側輸精管缺如(rú)、射精↑管梗阻、不(bù)完全性射精雄激素缺乏等問(wèn)題。

　　除了(le)這(zhè)些(xiē)問(wèn)題，精液過少(shǎo)還(hái)會(huì)導緻受孕困§難。

　　A.不(bù)能(néng)充分(fēn₹)中和(hé)陰道(dào)酸性環境，精子(zǐ)會(huì)失去(qù)活力

　　精液是(shì)偏堿性的(de)，精液過少(sπhǎo)，就(jiù)不(bù)能(néng)充分(fēn)中和(hé)陰道(dào)的(de)酸性環境。精子(zǐ)在 酸性的(de)陰道(dào)中會(huì)失去(qù)活力，無法遊到(dào)輸卵管中與卵子(zǐ)結合 ，從(cóng)而影(yǐng)響懷孕。

　　B.不(bù)能(néng)為(wèi)精子(zǐ)活動提供能(néng)量

　　精液中有(yǒu)很(hěn)多(du"ō)營養成分(fēn)，為(wèi)精子(zǐ)活動提供能(néng)量。精液過少(shǎo)，就(j✘iù)不(bù)能(néng)為(wèi)精子(zǐ)活動提供足夠的(de↓)營養，導緻精子(zǐ)“沒有(yǒu)力氣”遊到(dào)輸卵管與↕卵子(zǐ)結合，影(yǐng)響懷孕。

　　3.精子(zǐ)濃度

　　精子(zǐ)濃度是(shì)指每毫升精液中的(de)精子(zǐ)數(πshù)量，正常參考值為(wèi)15百萬/ml，自(zì)然懷孕最好(₽hǎo)高(gāo)于20百萬/ml。

　　精子(zǐ)濃度低(dī)于15百萬/ml時ε(shí)稱為(wèi)少(shǎo)精症。精子(zǐ)進入陰道(dào)後會(huì)大(dà)量死亡，精子(zǐ)太少(shǎλo)，往往使得(de)“兵(bīng)力”不(bù)足，不(bù↕)能(néng)讓女(nǚ)性受孕。

　　4.液化(huà)時(shí)間(jiān)

　　液化(huà)時(shí)間(jiān)是(shì)指精液射出後，從(cóng)果凍狀轉變為(wèi)液體(tǐ)狀₽所需要(yào)的(de)時(shí)間(jiān)。

　　精液是(shì)由10%的(de)精子(zǐ)和(hé)9φ0%的(de)精漿(包括前列腺液、精囊腺的(de)分(fēn)泌物(wù)等)組成。

　　精液不(bù)能(néng)完全液化(huà)，精漿就(jiù)會(huì)像果凍一(yī)樣把精子(zǐ)包<裹住，精子(zǐ)跑不(bù)出去(qù)，無法與卵子(zǐ)相(xiàng)遇，造成懷孕困難。

　　一(yī)般情況下(xià)，液化(huà)大(dà)多(duō)在15分(fēn)鐘(zhōng)內(nèi)完成，超過60分(fēn)鐘(zh≥ōng)未能(néng)完全液化(huà)，就(jiù)提示異常，可(kě)能(néng)存在前列腺炎等感染。

　　5.酸堿度(PH值)

　　精液酸堿度正常參考值為(wèi)：PH值7.2-8.0，偏堿性。

　　偏堿性的(de)精液不(bù)僅有(yǒu)利精子(zǐ)活動，還(hái)能(néng)中和(hé)陰道(dào)的(de)偏酸環境，幫助精子(​zǐ)在陰道(dào)中存活下(xià)來(lái)。

　　如(rú)果PH值偏酸(PH<7.2)，提示精囊腺和(hé)前列腺存在炎症、細菌感染、單側或者雙側精囊阻塞等問(wèn)題。

　　如(rú)果PH值偏堿(PH >8.0)，則提示存在急性的(de)生(shēng)殖道(dào)感染。

　　6.精子(zǐ)活力

　　精子(zǐ)活力是(shì)指精子(zǐ)向前運動的(de)能(néng)力。精子(zǐ)必δ須不(bù)斷向前遊動才能(néng)與卵子(zǐ)相(xiàng)遇、結合，最後使女(nǚ)方懷孕。因此™，需要(yào)重點關注精子(zǐ)活力。

　　《人(rén)類精液檢查與處理(lǐ)實驗室手冊》将精子(zǐ)活力進行(xíng)了(le)分(fēn)級，有(yǒ←u)些(xiē)醫(yī)院參考的(de)是(shì)第4版，有(yǒu)些(xiē)用(λyòng)的(de)是(shì)第5版。

　　根據WHO發布的(de)最新版《人(rén)類精液檢查與處理(lǐ)實驗室手冊》(第5版)，當PR<32%時(shí)，稱為(wèi)弱精症。表π示向前遊動的(de)精子(zǐ)太少(shǎo)，運動能(néng)力差，難以遊到(dào)子(z ǐ)宮、輸卵管中與卵子(zǐ)相(xiàng)遇。

　　7.精子(zǐ)形态

　　精子(zǐ)形态異常會(huì)導緻精子(z÷ǐ)不(bù)能(néng)正常向前遊動，無法與卵子(zǐ)相(xiàng)遇，而不(bù)能(néng)懷孕。§或者精子(zǐ)頭部結構缺失，導緻受精能(néng)力差。所以，精子(zǐ)形态也(yě)是(sh‌ì)精液檢查的(de)重要(yào)指标。

　　正常精子(zǐ)形态為(wèi) >= 4%;精子(zǐ)畸形率正常參考值<96%。

　　畸形精子(zǐ)增多(duō)，多(duō)見(jiàn)于精索靜(jìng)脈曲張、泌尿生(shēng)殖道(dào)感染≤(如(rú)：前列腺炎、尿道(dào)炎等)、免疫功能(néng)異常→，或者藥物(wù)使精子(zǐ)發育不(bù)成熟導緻畸形。

　　注意：精子(zǐ)外(wài)觀畸形與胎兒(ér)的(de)畸形沒有(yǒu)直接關系。胎兒σ(ér)畸形主要(yào)是(shì)遺傳和(hé)環境導緻的(de)。比如(rú)，胎兒(éεr)父母染色體(tǐ)多(duō)了(le)或少(shǎo)了(le)一(yī)條;或者孕婦懷孕期¥間(jiān)大(dà)量飲酒等。畸形精子(zǐ)運動能(néng)力差、受精能(néng)力差，會(huì)在尋找卵子(zǐ)或與卵子(zǐ)結合的Ω(de)過程中被淘汰掉。隻有(yǒu)健康有(y≤ǒu)活力的(de)精子(zǐ)才能(néng)和(hé☆)卵子(zǐ)結合。