随著(zhe)國(guó)家(jiā)計(jì)劃生(shē®ng)育政策對(duì)二胎的(de)全面開(kāi)放(fàng)，越來(lái)越≈多(duō)的(de)人(rén)開(kāi)始糾結：「還(hái)能(n§éng)不(bù)能(néng)生(shēng)」、「生(shēng)不(bù)生(shēng)」，很(hěn)多(duō)醫(yī)院因此推出了(le)&★ldquo;生(shēng)育力評估”項目，還(hái)有(yǒu)的(de)婦産科(kē)開(kāi)設了(lβe)生(shēng)育力評估門(mén)診。生(shēng)育力評估對$(duì)于高(gāo)齡夫婦及有(yǒu)過不(​bù)良妊娠史的(de)夫婦有(yǒu)著(zhe)重要(yào)的(de)作(z♣uò)用(yòng)。對(duì)每個(gè)孕婦而言，孕前評估、α産前檢查都(dōu)尤為(wèi)的(de)關鍵，那(nà)麽，生(shēng)育力評估，算(suàn)不(bλù)算(suàn)智商稅?生(shēng)育力怎麽評估?究竟值不(bù)值得(de)做(zuò₹)?

　　生(shēng)育力評估，有(yǒu)沒有(yǒu)≠必要(yào)做(zuò)?

　　1、備孕指導

　　科(kē)學指導選擇合适的(de)生(shēng)育年(nián)齡和(hé)受孕時(shí)機(jī)，并&進行(xíng)孕前指導和(hé)孕前保健，避免出現(xiàn)缺陷。

　　2、幹預治療

　　對(duì)查出患有(yǒu)影(yǐng)響生(shēng)育的(de)婦科(kē)或男(nán)科(k÷ē)疾病的(de)夫婦，予以及時(shí)治療，以免耽誤"病情。

　　3、輔助生(shēng)殖助孕

　　評估患不(bù)孕症患者自(zì)然生(shēng)育的(de)可(kě)能(néng)性，及是(shì)否适合通(tōng)過輔助生(shēng)殖β技(jì)術(shù)助孕。

　　生(shēng)育力評估也(yě)稱醫(→yī)學生(shēng)育力評估，主要(yào)是(shì)對(duì)有(yǒu)意生(shē←ng)育的(de)育齡夫婦的(de)病史、職業(yè)、飲食、居住環境、女(nǚ)性的(de)排卵情況、輸卵管功能(néng)及§卵巢功能(néng)和(hé)男(nán)性精液情況等進行(xíng)系統多₽(duō)項的(de)評估。

　　美(měi)中宜和(hé)生(shēng)育力怎麽評估?

　　- 女(nǚ)性生(shēng)育力

　　也(yě)就(jiù)是(shì)我們的(de)卵巢儲備功能(néng)，卵巢儲備反映了(le)卵☆子(zǐ)的(de)數(shù)量和(hé)質量，卵巢儲備功能(néng)下(xià)降是(shì)指卵巢中的(de)卵泡數(sh♦ù)量減少(shǎo)，卵母細胞質量下(xià)降，可(kě)導緻生(shēng)育能(néng)力降低(dī)或早絕經。

　　女(nǚ)性生(shēng)育力是(shì)指女(nǚ)性能(néng)夠産生(shēn​g)卵子(zǐ)、受精并孕育胎兒(ér)≈的(de)能(néng)力，女(nǚ)性生(shēng)育力的(de)評估主要(yào)包括四個(gè)方面，即卵巢的(de)儲備力、£輸卵管的(de)通(tōng)暢性和(hé)功能(néng)、子(zǐ)宮情況。

　　1)年(nián)齡

　　年(nián)齡是(shì)預測卵巢儲備功能(néng)的(de)最主要(yào)的(de)獨立風↓(fēng)險因素，女(nǚ)性的(de)生(shēng)育力随著(zhe)年(nián)齡的(de)增長(cháng)而下(xià)降。但♠(dàn)每個(gè)人(rén)情況不(bù)同，還(hái)φ需借助其他(tā)指标準确評估卵巢儲備功能(néng)。

　　2)卵巢儲備功能(néng)

　　卵泡是(shì)卵巢最基本的(de)內(nèi)分(fēn)泌和(hé)生(shēng)殖功能(néng)單位，由卵母細胞及其周圍的(de)顆粒細胞和('hé)卵泡膜細胞組成，它們的(de)數(shù)量和(hé)質量決定了(le)女(nǚ)性的(de)生(shēng)育力。

　　卵巢早衰常常導緻不(bù)能(néng)正常排卵，甚至不(bù)排卵。部分(fēn)卵巢早衰患者應用(yòng)促排卵藥物(wù)後，可✘(kě)排出正常卵子(zǐ)，但(dàn)由于卵₹巢早衰會(huì)引起子(zǐ)宮內(nèi)膜過薄，從(cóng)而導緻受精卵≠著(zhe)床及發育不(bù)佳，易導緻流産。

　　卵巢功能(néng)評估包括激素六項、AMH檢測、超聲卵泡監測等←檢查項目，通(tōng)過內(nèi)分(fēn)泌狀态、基礎FSH/LH比值，窦↕卵泡數(shù)目等檢查結果，對(duì)卵巢功能(néng)進行(xíng)綜合評估。

　　3)輸卵管通(tōng)暢性/功能(néng)

　　輸卵管是(shì)自(zì)然受孕過程中必須的(de)®通(tōng)道(dào)，它是(shì)一(yī£)對(duì)細長(cháng)而彎曲的(de)肌性管道(dào)，同兩個(gè)卵巢匹配，

　　輸卵管為(wèi)卵子(zǐ)受精、受精卵的(de)早期發育提γ供了(le)良好(hǎo)的(de)微(wēi)環境，而其協調蠕動、纖毛擺動及輸卵管液流動則在精子(zǐ)輸送、卵子(zγǐ)攝取、受精卵送入宮腔等過程中起重要(yào)作'(zuò)用(yòng)，因此，結構和(hé)功能$(néng)正常的(de)輸卵管是(shì)正常妊娠的(de)必備條件(jiàn) 。許多(duō)因素可(kě)影(yǐng)響輸卵管的(de)結構和(hé)功能(néng)，引發輸卵©阻塞或通(tōng)而不(bù)暢，進而導緻不(bù)孕。

　　4)子(zǐ)宮情況

　　子(zǐ)宮呈倒梨形，位于盆腔之上(shàng)和(hé)直腸之前，是(shì)女(nǚ)性生(shēng)殖系統的(de)标志(zhì<)性器(qì)官。

　　子(zǐ)宮除了(le)具有(yǒu)産£生(shēng)月(yuè)經、生(shēng)育以及參與內(nèi)分(fēn)泌等作(zuò)用(yòng)以外(wài)，還(hái)可(↕kě)以起到(dào)一(yī)定的(deΩ)保護功能(néng)，讓女(nǚ)性朋(péng)‍友(yǒu)的(de)身(shēn)體(tφǐ)避免細菌的(de)感染，維持身(shēn)體(tǐ)的(de)內(nèi)分(fēn)泌平衡，以及保護卵巢的(de)作(zuò)用(yòng)。

　　- 男(nán)性生(shēng)育力

　　男(nán)性生(shēng)育力的(de)評估主要(yào)由精液常規、性激素檢查和(hé)泌尿生(shēng)殖系統超聲三方©面組成。

　　1)精液常規

　　具體(tǐ)項目包含精子(zǐ)參數(shù)(精液體(tǐ)積，精子(zδǐ)總數(shù)，精子(zǐ)濃度，總活動率，存活率，前向運動，存活率，正常形'态率)以及精漿參數(shù)(PH，過氧化(huà)π物(wù)酶陽性白(bái)細胞，MAR實驗，免疫珠試驗，精漿鋅，精漿果糖，精漿中性α葡糖苷酶等項目)。

　　2)性激素檢查

　　性激素檢測主要(yào)包括睾酮、雌二™醇、卵泡刺激素、黃(huáng)體(tǐ)生(shēng)成素、泌乳素等五項，其對(duì)于判斷下(xià)丘腦(nǎo) β— 垂體(tǐ) — 性腺軸的(de)功能(néng)具有(yǒu)重要(y↕ào)意義，也(yě)是(shì)評估睾丸生(shēngσ)精功能(néng)的(de)重要(yào)指标。

　　3)泌尿生(shēng)殖系統超聲

　　泌尿生(shēng)殖系統超聲是(shì)評β估泌尿生(shēng)殖系統情況的(de)重要(yào)依據，其參考意義主要(yào)包括:

　　(1)睾丸:超聲能(néng)夠測量睾丸體(tǐ)積，評估睾丸內( nèi)部血流信号及有(yǒu)無異常回聲，初步評估睾丸功能(néng)、睾丸血供和(hé)有(yǒu)無睾丸占位，彈性超聲還(hái)可(k∑ě)以判斷睾丸質地(dì)與硬度;

　　(2)附睾:超聲能(néng)夠查看(kà n)附睾是(shì)否完整，了(le)解附睾頭、體(¶tǐ)、尾部的(de)回聲情況及附睾周圍的(de)血供，測量附睾各段的(de)厚度，判斷有(yǒu)無附舞(w™ǔ)缺失、炎症或梗阻;

　　(3)輸精管:超聲可(kě)以評估輸精管是(shì)¥否存在缺失、迂曲、增粗等情況，判斷有(yǒu)無輸精管或輸精管道(dào)遠(yuǎn)端的(de)梗阻;

　　(4)精索靜(jìng)脈:通(tōng)過超聲可(kě)以測量精索靜(jìng)脈內(nèi)♣徑，計(jì)量Valsalva試驗的(d e)反流時(shí)間(jiān)，判斷精索靜(jìng)脈有(yǒu)無曲張及其曲∏張程度;

　　(5)前列腺:經直腸超聲可(kě)以測量前列腺的(de)體(tǐ)積，查看(kàn)內(nèi)部回聲，判斷有(yǒu)無前列腺增生(shēn§g)、前列腺結節或囊腫以及前列腺炎症;

　　(6)精囊:經直腸超聲可(kě)以查看(kàn)精囊有(yǒu)無缺失、擴張或炎症;

　　(7)泌尿系統:泌尿系統超聲可(kě)以判斷有(yǒu)無腎髒腫瘤、多(du↕ō)囊腎及胡桃夾綜合征，它們可(kě)能(néng)與精索×靜(jìng)脈曲張、輸精管道(dào)囊腫等因素存在關聯。

　　美(měi)中宜和(hé)生(shē<ng)育力評估，算(suàn)不(bù)算(suàn)智商稅?生(shēng)育力看(kàn)"不(bù)見(jiàn)摸不(bù)著(zhe)，很(hěn)多(duō)育齡夫妻隻是(shì)在久久備≠孕而不(bù)得(de)的(de)情況，才發現(xiàn)自(zì)己失去(qù)了(le)最佳的(↔de)生(shēng)育時(shí)機(jī)。影(yǐng)響生(shēng)育力的(de)因素衆多(duō)，具體(tǐ)到(γdào)自(zì)身(shēn)，生(shēng)育力又(yòΩu)與育齡人(rén)群的(de)病史、職業(yè)、居住環境、女(nǚ)性排卵情況、男(nán)性精子←(zǐ)情況等息息相(xiàng)關。美(měi)中宜和(hé)生(shēng)殖中心專家(jiā)提醒，做(zuò)好(hǎo)生(shēng)育力評£估，能(néng)為(wèi)育齡夫婦優生(shēng)優育提供良好(hǎo)的¥(de)保障。尤其要(yào)注意，一(yī)般的(de)體(tǐ)檢和(héγ)孕檢不(bù)能(néng)代替生(shēng)育力評估，隻有(yǒu)做(zuò)好(hǎo)生(shēng)育力評估，才能(néng)給您的(de)家(φjiā)庭和(hé)寶寶一(yī)個(gè)幸福保障。